肺炎支原體感染對哮喘發(fā)作期患兒肺功能影響的研究.pdf

1、目的：研究哮喘合并肺炎支原體感染的學(xué)齡前兒童潮氣呼吸肺功能指標(biāo)，并對各指標(biāo)進行分析評價，旨在觀察哮喘患兒MP感染后的肺功能變化情況，為臨床工作提供參考。 方法：應(yīng)用Vmax 26型肺功能儀檢測2002年11月～2004年6月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院治療和門診就診的65例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒和62例健康同齡兒的潮氣呼吸肺功能指標(biāo)，同時描繪出流速一容量曲線。65例患兒均給予肺炎支原體抗體MP-IgM檢測，其中MP-IgM

2、陽性者為合并肺炎支原體感染組(MP組)，MP-IgM陰性者為未合并肺炎支原體感染組(非MP組)。并對MP組、非MP組和健康對照組的潮氣呼吸肺功能指標(biāo)進行兩兩比較。 結(jié)果：(1)MP組：TI、TE、TPTIF、TPTEF、VTI、VTE、VT、TIfFE、TPTEF/TE、TEF25、TEF10、VPTIF、VPTEF、TEF75/PTEF、TEF25/PTEF、VPTEF/VTE、MTEF/MTIE下降(P<0.01)，TEF5

3、0/PTEF下降(P<0.05)，與正常對照組比較有顯著性意義。PTIF、PTEF、MTEF、TEF50、TEF75下降、MTIF升高，與正常對照組比較無顯著性意義(P>0.05)。(2)非MP組：TI、TE、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI/TE、TPTEF/TE、TEF25、TEF10、VPTEF、TEF75/PTEF、VPTEF/VTE、MTEF/MTIF下降(P<0.01)，PTEF、MTEF、TRF50、TEF50/PT

4、EF、TEF25/PTEF下降(P<0.05)，與正常對照組比較有顯著性意義。PTIF、MTIF升高、TPTIF、TEF75、VPTIF下降，與正常對照組比較無顯著性意義(P≥0.05)。(3)MP組與非MP組比較,TI下降(P<0.01)，TE、TPTIF、VTI、VTE、VT、VPTEF、VPTEFNTE下降(P<0.05)，比較有顯著性意義。(4)TBFV環(huán)形態(tài)：正常對照組：TBFV環(huán)近似橢圓形，流速時間曲線類似正弦曲線。非MP組

5、：最大呼氣流速降低，呼氣時間相對延長，TBFV環(huán)呈矮胖形。阻塞越重，呼氣的下降支斜率越大，甚至向內(nèi)凹陷。MP組：由于PTEF與正常對照組無明顯差異，TBFV環(huán)呼氣上升支陡直、高度與正常對照組相當(dāng)；呼氣相的下降支斜率更大，內(nèi)陷更加明顯，且內(nèi)陷程度與阻塞程度成正相關(guān)。 結(jié)論：學(xué)齡前兒童支氣管哮喘發(fā)作時肺功能檢測指標(biāo)與正常對照組比較存在明顯差異，合并MP感染時差異更顯著。其中TPTEF/TE、VPTEFNE、25/PF反映氣道阻力的敏