不同嚴重程度肺炎支原體肺炎的肺功能特點及臨床意義.pdf

1、目的:通過對難治性肺炎支原體肺炎和非難治性肺炎支原體肺炎患兒的急性期和恢復期肺功能變化的資料分析，研究肺功能變化與難治性肺炎支原體肺炎發(fā)生的相關性，以探討早期行肺功能檢查在兒童難治性肺炎支原體肺炎診療中的價值。
　　研究方法:收集2015年11月1日至2016年8月1日期間在中國醫(yī)科大學附附屬盛京醫(yī)院住院患兒67例，年齡5-10歲，男35例，女32例，分為非難治性肺炎支原體肺炎(MPP)、難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)，其中臨床

2、確診為難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)30例，非難治性肺炎支原體肺炎37例?；純壕馊朐?天內(nèi)經(jīng)病原學檢測發(fā)現(xiàn)合并其他病原感染，既往患有支氣管哮喘、反復呼吸道感染、先天性或繼發(fā)性免疫抑制或缺陷、慢性肺疾病、腎臟或肝臟疾病、心血管疾病或結締組織病，既往有重癥肺炎史未能痊愈。
　　選擇5-10歲的健康兒童39例為對照組，其中要求身高體重發(fā)育在兒童發(fā)育水平在（(x)±2個標準差）內(nèi)，近3個月內(nèi)無咳嗽史，1年內(nèi)未患肺炎，既往無支氣管哮喘

3、、反復呼吸道感染、先天性肺發(fā)育異常、慢性肺疾病及心血管疾病史。
　　記錄每個患兒的急性期（熱退1周以內(nèi)）、恢復期（病后1月）常規(guī)肺通氣功能指標，包括FVC、FEV1、FEV1％FVC、PEF、MEF25、MEF50、MEF75、MMEF75/25。
　　結果:
　　1.難治性肺炎支原體肺炎的急性期肺功能指標FVC(71.49±15.68)％、FEV1(72.23±16.35)％、PEF(63.91±17.71)％、ME

4、F75(64.51±19.03)％、MEF50(60.74±22.54)％、MEF25(54.35±21.97)％、MMEF75/25(59.51±20.41)％，和恢復期肺功能指標FVC(83.88±14.27)％、FEV1(84.61±15.03)％、PEF(80.34±14.17)％、MEF75(80.17±16.73)％、MEF50(76.13±20.67)％、MEF25(66.73±25.45)％、MMEF75/25(71.7

5、1±21.25)％比較，各指標均上升，兩者比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　2.非難治性肺炎支原體肺炎的急性期肺功能指標FVC(78.50±15.68)％、FEV1(77.56±20.77)％、PEF(70.10±17.34)％、MEF75(70.94±18.26)％、MEF50(65.46±19.01)％、MEF25(61.46±22.32)％、MMEF75/25(64.32±19.04)％，和恢復期肺功能指標FVC(9

6、0.02±14.77)％、FEV1(97.22±23.54)％、PEF(80.74±15.30)％、MEF75(87.01±16.79)％、MEF50(80.33±17.17)％、MEF25(77.09±19.77)％、MMEF75/25(79.69±17.06)％比較，各指標均上升，兩者比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　3.難治性肺炎支原體肺炎急性期的肺功能指標FVC(71.49±15.68)％、FEV1(72.23±1

7、6.35)％、PEF(63.91±17.71)％、MEF75(64.51±19.03)％、MEF50(60.74±22.54)％、MEF25(54.35±21.97)％、MMEF75/25(59.51±20.41)％，與非難治性肺炎支原體肺炎急性期的肺功能指標FVC(78.50±15.68)％、FEV1(77.56±20.77)％、PEF(70.10±17.34)％、MEF75(70.94±18.26)％、MEF50(65.46±19.

8、01)％、MEF25(61.46±22.32)％、MMEF75/25(64.32±19.04)％，比較，后者明顯高于前者，兩者具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　4.難治性肺炎支原體肺炎恢復期肺功能指標FVC(83.88±14.27)％、FEV1(84.61±15.03)％、PEF(80.34±14.17)％、MEF75(80.17±16.73)％、MEF50(76.13±20.67)％、MEF25(66.73±25.45)％、

9、MMEF75/25(71.71±21.25)％，與非難治性肺炎支原體肺炎恢復期肺功能指標FVC(90.02±14.77)％、FEV1(97.22±23.54)％、PEF(80.74±15.30)％、MEF75(87.01±16.79)％、MEF50(80.33±17.17)％、MEF25(77.09±19.77)％、MMEF75/25(79.69±17.06)％比較，后者明顯高于前者，兩者具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。兩者分別與對照組

10、肺功能指標FVC(105.22±13.19)％、FEV1(110.90±11.74)％、PEF(93.42±15.67)％、MEF75(97.24±16.98)％、MEF50(96.99±17.81)％、MEF25(93.40±29.94)％、MMEF75/25(97.57±18.36)％比較，均明顯低于對照組，比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5.RMPP組病后3個月難治性肺炎支原體肺炎仍有患者肺功能未達到正常兒童預計值