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1、目的:探討Spetler-MatinⅣ~Ⅴ級(jí)腦動(dòng)靜脈畸形的臨床治療策略. 方法:回顧性分析我科2001年~2006年收治的13例Spetzler-Martin Ⅳ~Ⅴ級(jí)腦動(dòng)靜脈畸形的資料. 結(jié)果:?jiǎn)渭兯ㄈ委?例,單純手術(shù)治療1例,單純?chǔ)?刀治療1例,綜合治療5例,病因治療8例中完全閉塞6例,大部分閉塞1例,3例出現(xiàn)輕度神經(jīng)功能損害,l例死亡,內(nèi)科治療4例,1例出現(xiàn)輕度神經(jīng)功能損害. 結(jié)論:Spetler-Mat
2、in Ⅳ~Ⅴ級(jí)的腦動(dòng)靜脈畸形治療極其復(fù)雜困難,對(duì)它們進(jìn)行處理之前,必須對(duì)疾病本身的自然史和實(shí)施各種治療可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡,只有治療措施的風(fēng)險(xiǎn)低于疾病的自然風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮實(shí)施治療,而且一旦開(kāi)始病因治療,則務(wù)必達(dá)到病灶的完全閉塞,一定條件下可采取處理易出血因素而不處理腦AVM病灶的姑息治療.對(duì)于高級(jí)別腦AVM首選栓塞治療,病灶較大的腦AVM需分期栓塞,若能完全閉塞病灶則嚴(yán)密隨訪(fǎng),若栓塞不能完全,則根據(jù)病灶大小位置情況采取手術(shù)或γ-刀治療,
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