六西格瑪在華西醫(yī)院流程優(yōu)化中的應(yīng)用研究.pdf

1、六西格瑪在上世紀(jì)80年代因質(zhì)量改進(jìn)需要應(yīng)運(yùn)而生，以其追求“顧客至上”、“基于數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的”的科學(xué)精神在統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理學(xué)及戰(zhàn)略層面都有其深刻的內(nèi)涵，在制造業(yè)、服務(wù)業(yè)得到了廣泛應(yīng)用。
　　目的：通過(guò)研究六西格瑪DMAIC方法學(xué)在醫(yī)院流程優(yōu)化中的典型應(yīng)用來(lái)驗(yàn)證其有效性；通過(guò)研究六西格瑪在多個(gè)醫(yī)院流程優(yōu)化項(xiàng)目中的有效性來(lái)驗(yàn)證其普適性；通過(guò)多個(gè)案例的實(shí)證研究總結(jié)六西格瑪在醫(yī)院流程優(yōu)化應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：實(shí)證研究的四個(gè)案例完全遵循

2、六西格瑪DMAIC方法學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)施步驟，分別從定義、測(cè)量、分析、改進(jìn)和控制五個(gè)階段進(jìn)行推進(jìn)，并分別采用了問(wèn)卷調(diào)查、卡諾分析、SIPOC高層次流程圖、流程能力分析、TPC分析、頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖分析、帕累托分析、危機(jī)-機(jī)遇矩陣分析、控制-影響矩陣分析、FMEA分析及變革加速流程等工具，采用Minitab進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：通過(guò)六西格瑪流程優(yōu)化，出院辦理時(shí)間由原來(lái)的142分鐘減少至40分鐘，出院流程能力從0.73σ提高至3.

3、07σ，質(zhì)量水平提升了214倍（P<0.01），患者滿意度從26％提升到90%；第一臺(tái)手術(shù)的延遲率從89%降低到14%，流程能力從0.2σ升至2.5σ，質(zhì)量水平提升了6.36倍（P<0.01）；藥品配送流程能力由改進(jìn)前的4.15σ提升到改進(jìn)后的5.48σ，質(zhì)量水平卻是提升了120倍（P<0.01）；胸外科死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率的流程能力從4.05σ到4.33σ，住院患者死亡率從過(guò)去的0.55%下降到了0.236%，質(zhì)量水平提升了2.34倍