膈神經(jīng)移位術(shù)后肱肌及肱肌肌支恢復(fù)情況的基礎(chǔ)研究.pdf

1、第二部分膈神經(jīng)移位術(shù)后肱肌及肱肌肌支恢復(fù)情況的臨床電生理研究
　　目的：
　　采用神經(jīng)電生理技術(shù)研究膈神經(jīng)神經(jīng)移位術(shù)后肱肌及肱肌肌支的功能恢復(fù)情況，探討上述二者再利用的臨床可能性，并探尋一種評(píng)估肱肌肌力的方法
　　方法：
　　隨機(jī)選擇30例全臂叢或上中干根性撕脫傷患者行膈神經(jīng)移位術(shù)修復(fù)肌皮1神經(jīng)。分別于術(shù)后半年、一年、及兩年隨訪檢測(cè)10例上述患者肱肌復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(CMAP)的潛伏期、波幅及募集反應(yīng)、屈肘肌力的

2、變化，并與同側(cè)肱二頭肌的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)相比較。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后半年，肱肌可記錄到新生電位，肱肌與肱二頭肌CMAP波幅及潛伏期的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。募集反應(yīng)以偶見(jiàn)為主，屈肘肌力M0～1。術(shù)后一年，肱肌與肱二頭肌CMAP潛伏期的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，CMAP波幅的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，肱二頭肌的恢復(fù)優(yōu)于肱肌的恢復(fù)，募集反應(yīng)以少量為主，屈肘肌力M2～3。術(shù)后兩年，肱肌與肱二頭肌CMAP波幅