Bland-Altman分析法評(píng)價(jià)公式預(yù)測(cè)血液透析患者能量消耗的準(zhǔn)確性.pdf

1、目的:臨床上常用公式預(yù)測(cè)法來估算患者的能量消耗。本研究擬通過Bland-Altman分析法證實(shí)這些公式在終末期腎衰竭（End Stage Of Renal Disease ESRD）維持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者中使用的準(zhǔn)確性。
　　 方法:研究入選53個(gè)行MHD的ESRD患者，采用呼吸間接測(cè)熱法測(cè)量患者實(shí)際的靜息能量代謝(Resting Energy Expenditure RE

2、E)值，同時(shí)使用8個(gè)國(guó)內(nèi)外常用的REE計(jì)算公式預(yù)測(cè)該患者的REE值，使用Spearman相關(guān)、配對(duì)t檢驗(yàn)、Bland-Altman分析法以及吻合比例分析兩種結(jié)果的一致性。
　　 結(jié)果:實(shí)測(cè)REE是1460±398kcal/day。8個(gè)預(yù)測(cè)公式的預(yù)測(cè)值與實(shí)測(cè)值均呈正相關(guān)，其中Mifflin公式、Liu公式、賈虹公式的預(yù)測(cè)值與實(shí)測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，賈虹公式的偏倚最大（240±321kcal/day）。而Schofield公式、FAO/

3、WHO/UNU公式、Owen公式、Harris-Benedict公式、Cunningham公式的預(yù)測(cè)值與實(shí)測(cè)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Schofield公式偏倚最?。?±293kcal/day）。然而，使用Bland-Altman分析法計(jì)算95％一致性界限（limits of agreement）時(shí)，即使是偏倚最小的Schofield公式，其一致性界限也相當(dāng)大，低限為-580±137kcal/day，高限為592±137kcal/day，且吻合比