遠(yuǎn)視性弱視眼調(diào)節(jié)功能的研究.pdf

1、目的：通過測量遠(yuǎn)視性弱視兒童弱視眼的調(diào)節(jié)功能，包括調(diào)節(jié)幅度，調(diào)節(jié)靈活度及止相對調(diào)節(jié)，比較輕、中度弱視眼、弱視治愈眼與正常眼之間調(diào)節(jié)功能的差別，探討弱視眼調(diào)節(jié)功能及其與弱視程度及屈光度之間的相關(guān)性。
　　 方法：遠(yuǎn)視性弱視兒童病例50人（92只眼），能配合檢查，其中男23人，女27人，年齡為6～9歲（7.2±1.1歲），按照矯正視力將其分組，其中中度弱視組（A組，矯正視力0.2～0.5）26只眼，輕度弱視組（B組，矯正視力0.6～

2、0.8）32只眼，弱視治愈組（C組，矯正視力≥0.9）34只眼。同期就診正視健康兒童20人（40只眼）作為對照組，其中男9人，女11人，年齡6～9歲（7.6±1.2歲）。弱視組所有眼經(jīng)1％阿托品眼水點眼3次/曰，連續(xù)3～4天，檢影驗光，復(fù)驗后配鏡，戴鏡半月以上，單眼測量調(diào)節(jié)幅度（AMP），正相對調(diào)節(jié)(PRA)及調(diào)節(jié)靈活度。測量方法采用改良移近法測量調(diào)節(jié)幅度，負(fù)球鏡遞增法測量正相對調(diào)節(jié)量,正負(fù)球鏡翻轉(zhuǎn)測量調(diào)節(jié)靈活度。將A組、B組、C組及對

3、照組的上述調(diào)節(jié)功能測量值分別進(jìn)行組間對照比較。利用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，采用單因素方差分析及多元相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計及相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：1.弱視組中中度弱視A組AMP平均值為13.07±1.72D，B組AMP平均值為14.17±1.60D，C組AMP平均值為15.55±1.26D，正視組AMP平均值為16.09±1.11D，四組的AMP經(jīng)正態(tài)分布檢驗均呈正態(tài)分布。對四組間AMP平均值進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異(P

4、＜0.05)。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示A組AMP分別低于B組、C組及正視組，B組低于C組，也低于正視組，各組間差異均有顯著性(P＜0.05)。但C組與正視組無明顯差異(P=0.25)。2.弱視組中中度弱視A組PRA平均值為-2.42±1.491)，B組PRA平均值為-3.68±0.66D；C組PRA平均值為-3.97±1.00D，正視組PRA平均值為-3.67±0.64D，四組的PRA經(jīng)正態(tài)分布檢驗均呈正態(tài)分布，對四組間PRA平均值

5、進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示B組，C組及正視組的PRA均大于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00)，而B組、C組及正視組三者之間無顯著差異(P＞0.05)。3.A組調(diào)節(jié)靈活度平均值為5.77±2.00次/分，B組平均值為5.13±1.67次/分，C組平均值為5.06±1.56次/分，正視組平均值為5.45±2.19次/分，對四組間調(diào)節(jié)靈活度平均值的兩兩方差分析，結(jié)果顯示A組、B組、C組

6、及正常對照組之間調(diào)節(jié)靈活度無明顯差異(P=0.723)。4.弱視未治愈組（包括A組及B組）中AMP平均值為13.62±1.62D，矯正視力平均值為0.56±0.19，屈光度平均值為6.19±1.8D，對三者進(jìn)行多元相關(guān)分析，結(jié)果顯示AMP與矯正視力有顯著相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)=0.487，P=0.007），AMP與屈光度無顯著相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)=-0.236，P=0.218)。
　　 締論：與正常眼相比，遠(yuǎn)視性弱視眼調(diào)節(jié)功能降低，弱視眼