不良妊娠結(jié)局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文不良妊娠結(jié)局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究姓名：郭秋云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：王謝桐20040509山東大學(xué)碩士學(xué)位論文不良妊娠結(jié)局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究研究生 郭秋云導(dǎo)師 王謝桐摘 要目的：探討不良妊娠結(jié)局婦女血漿抗凝指標(biāo)的變化及其與胎盤病理改變的關(guān)系，以了解早期識(shí)別凝血異常在防治不良妊娠結(jié)局發(fā)生中的意義。方法：選擇2 0 0 3 年1 月～1 0 月問(wèn)在山東省立醫(yī)院診治的不良妊娠結(jié)

2、局( 包括早發(fā)重型妊高征、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、不明原因的死胎和胎盤早剝) 婦女5 0 例為研究組，孕周相配的正常妊娠婦女和健康非妊娠婦女各5 0 例為對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫吸附分析法( E L I S A ) 檢測(cè)其血漿中抗凝因子蛋白C 和總蛋白S 含量及血清中抗心磷脂抗體，發(fā)色底物法檢測(cè)蛋白C 和抗凝血酶一I Ⅱ的活性，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將不良結(jié)局妊娠婦女分為易栓癥組( 抗凝缺陷和抗心磷脂抗體陽(yáng)性者1 和非易栓癥組，比較易栓癥組和非易栓癥組胎盤病

3、理情況。結(jié)果：抗凝指標(biāo)( 包括蛋白C 含量和活性、總蛋白s 含量和抗凝血酶I Ⅱ活性) 正常妊娠組明顯低于非妊娠組，有顯著性差異( P < 0 ．0 0 1 ，P < O ．0 5 ，P < 0 ．0 0 1 ，P < 0 ．0 0 1 ) ：不良結(jié)局妊娠組明顯低于正常妊娠組，有顯著性差異( P < O ．0 0 1 ，P < 0 ．0 1 ，P < 0 ．0 0 1 ，P < 0 ．0

4、0 1 ) 。不良結(jié)局妊娠組蛋白C 、蛋白S 、抗凝血酶．I I I 缺陷和抗心磷脂抗體陽(yáng)性的發(fā)生率分別為1 2 ％、2 2 ％、1 4 ％和2 0 ％。正常妊娠組抗凝血酶．I I I 缺陷的發(fā)生率為2 ％，無(wú)蛋白c 、蛋白S 缺陷和抗心磷脂抗體陽(yáng)性的發(fā)生；根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將不良結(jié)局妊娠者分為易栓癥組( 抗凝蛋白缺陷和抗心磷脂抗體陽(yáng)性者，共3 2 例) 和非易栓癥組( 1 8 例) ，胎盤病理結(jié)果示易栓癥組病變較重，主要以血管的損害為主，絨