HIV-AIDS患者舌象分析及其與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)關(guān)系探討.pdf

1、通過對558例HIWAIDS患者舌象(包括舌色、舌形、舌態(tài)、苔色、苔質(zhì)、舌苔位置等)的橫斷面研究及其與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)關(guān)系的初步探討，以期闡明艾滋病病邪的性質(zhì)、病機(jī)特點(diǎn)、經(jīng)有償供血感染HIV/AIDS患者的常見舌象、抗病毒化學(xué)藥對舌象的影響以及舌象與不同階段的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系，為艾滋病的中醫(yī)辨證治療、判斷轉(zhuǎn)歸預(yù)后及治療時機(jī)的把握提供參考。 材料與方法 558例HIV/AIDS患者(以下簡稱HIV陽性組)

2、全部來自河南省駐馬店和南陽的農(nóng)村地區(qū)，感染途徑為有償采供血；其中359例已服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物至少半年(以下簡稱已服組)，199例未服用過任何治療艾滋病的藥物(以下簡稱未服組)。舌象圖片的采集采用佳能600萬象素?cái)?shù)碼相機(jī)，上午9點(diǎn)到12點(diǎn)室外自然光線下拍攝，被拍攝者取正位，舌頭自然伸展。舌象的分析判斷由三位從事中醫(yī)艾滋病研究和中醫(yī)診斷專業(yè)的主治醫(yī)師共同認(rèn)定，盡量排除飲食、藥物及主觀因素的影響。舌象檢出資料包括舌色、舌形、舌態(tài)、苔色、苔質(zhì)

3、、舌苔位置等情況。 將已服組、未服組舌象的有關(guān)資料進(jìn)行相互比較，并分別與778例同地區(qū)HIV抗體陰性且無明顯嚴(yán)重疾病的人群(以下簡稱HIV陰性組)的舌象資料(資料來源于河南中醫(yī)學(xué)院艾滋病研究所)進(jìn)行對比研究。 未服組按CD4+'I’淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤100/mm<'3>、100～200/mm<'3>、200～350/mm<'3>、≥350/mm<'3>分為四組(簡稱為A、B、C、D組)，分別對各組的舌象資料進(jìn)行分析。

4、 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行)x<'2>檢驗(yàn)。 結(jié)果 1．HIV陽性組患者紅舌、絳舌、瘀斑舌、裂紋舌、鏡面舌、胖大齒痕舌、燥苔、剝苔、厚苔、膩苔、舌苔位置中根部檢出率顯著高于HIV陰性組人群(P<0.05)；HIV陽性組苔少或無和剝苔的檢出率高達(dá)22.8％，芒刺舌的檢出率占11.1％(HIV陰性組無此兩種舌象資料可比較)。 2.在HIV陽性組中，已服組的膩苔、厚苔、舌苔位置中根部檢出率顯著高于未服組(P

5、<0.001)，未服組裂紋舌的檢出率顯著高于已服組(P<0.001)。 3.在未服組中，A組的舌淡暗、瘀斑、苔少或無的檢出率顯著高于B、C、D組(P<0.01)，B組的暗舌、齒痕、裂紋、白苔的檢出率顯著高于D組(P<0.05)，B組的剝苔的檢出率顯著高于A、C、D組(P<0.01)。 結(jié)論 1.558例HIV/AIDS患者舌象分析結(jié)果提示，艾滋病病邪屬于熱(溫)邪性質(zhì)(紅舌、絳舌、燥苔、芒刺舌)，具有濕濁、痰飲、

6、瘀血相兼為病(膩苔、厚苔、瘀斑舌、舌苔位置中根部)、氣陰兩虛(胖大舌、齒痕舌、裂紋、剝苔、鏡面舌、苔少或無)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)。 2.與同地區(qū)HIV陰性患者相比較，經(jīng)有償供血感染HIV/AIDS患者的常見舌象出現(xiàn)的頻率依次為：紅舌、膩苔、厚苔、舌苔位置中根部、胖大舌、裂紋舌、瘀斑舌、齒痕舌、剝苔、鏡面舌、絳舌、燥苔。 3.抗HIV化學(xué)藥物的毒性和寒涼之性對患者的脾胃功能有一定影響(膩苔、厚苔、舌苔位置以中根部為主)。