動態(tài)增強CT鑒別孤立性肺結節(jié)的良、惡性.pdf

1、本文分為三部分: 第一部分 動態(tài)增強CT灌注掃描評估孤立性肺結節(jié)的血流模式和灌注特征 目的:比較良、惡性孤立性肺結節(jié)血流模式和灌注特征的差異，探討多參數(shù)聯(lián)合評分診斷良、惡性肺結節(jié)的臨床應用價值。 方法:52例(男29例，女23例)經(jīng)病理或臨床隨診證實的孤立性肺結節(jié)，行同層動態(tài)增強CT掃描(Dynmulti7.2B1s序列，電壓80Kv，有效管電流250mAs，準直1.2mm，螺旋時間1s，優(yōu)維顯30050ml經(jīng)肘

2、靜脈以5ml/s的速度注射，延遲4s，層厚28.8mm，間隔1s掃描一次，共掃描30次；從45s開始每間隔15s掃描一次，共掃描5次；從120s開始每間隔30s掃描一次，共掃描14次)。使用bodyperfusion軟件對圖像進行后處理。比較良、惡性肺結節(jié)灌注參數(shù)的差異，使用多參數(shù)綜合評分診斷良、惡性肺結節(jié)。 結論:動態(tài)增強CT灌注掃描是一個可行的評價孤立性肺結節(jié)血流模式和灌注特征的方法。多參數(shù)聯(lián)合綜合評分可以幫助判斷孤立性肺結

3、節(jié)的良、惡 第二部分 灌注CT“一站式”評估孤立性肺結節(jié)形態(tài)特征、血流模式 目的:探討通過灌注CT形態(tài)特征及血流模式聯(lián)合評分診斷孤立性肺結節(jié)良、惡性的臨床應用價值。 方法:37例孤立性肺結節(jié)行胸部高分辨掃描、同層動態(tài)增強掃描和胸部增強掃描。比較良、惡性孤立性肺結節(jié)形態(tài)特征和血流模式的差異，選擇兩組間差異具有統(tǒng)計學顯著性的參數(shù)對良、惡性孤立性肺結節(jié)評分，使用綜合評分的方法診斷孤立性肺結節(jié)的良、惡性。 結論

4、:灌注CT“一站式”評價孤立性肺結節(jié)是一個有效地診斷孤立性肺結節(jié)良、惡性的方法。 第三部分孤立性肺結節(jié)VEGF表達、MVD計數(shù)與灌注CT各參數(shù)的相關性 目的:探討良、惡性肺結節(jié)VEGF表達、MVD計數(shù)的差異，以及VEGF表達、MVD計數(shù)與灌注CT各個參數(shù)間的相關性。 方法:30例(男17例，女13例)經(jīng)手術病理證實的孤立性肺結節(jié)，行同層動態(tài)增強CT掃描(Dynmulti7.2B1s序列，電壓80Kv，有效管電流2

5、50mAs，準直1.2mm，螺旋時間1s，優(yōu)維顯30050ml經(jīng)肘靜脈以5ml/s的速度注射，延遲4s，層厚28.8mm，間隔1s掃描一次，共掃描30次；從45s開始每間隔15s掃描一次，共掃描5次；從120s開始每間隔30s掃描一次，共掃描14次)。使用bodyperfusion軟件對圖像進行后處理。肺組織病理切片經(jīng)免疫組化染色觀察良、惡性孤立性肺結節(jié)間VEGF表達、MVD計數(shù)的差異；觀察VEGF表達、MVD計數(shù)與灌注CT各參數(shù)間的相