阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠狀動脈造影術(shù)后患者腎功能影響的比較.pdf

1、目的：造影術(shù)誘導腎?。–ontrast-induced nephropathy，CIN）是冠狀動脈操作后的一種主要并發(fā)癥，它與急性腎功能衰竭有關(guān)。許多診斷性造影術(shù)和治療操作都被證實可能會增加CIN的發(fā)病率。
　　比較阿托伐他汀和曲美他嗪對冠狀動脈造影術(shù)后患者腎功能的影響。
　　方法：選取2014年1月至2015年1月于我科行冠狀動脈造影術(shù)的患者參與實驗。
　　180名接受了冠狀動脈造影術(shù)的患者被隨機分為三組:60名患者

2、服用阿托伐他?。ㄒ蝗找淮?、一次40mg，于冠狀動脈造影術(shù)前3日開始服用），60名患者服用阿托伐他?。ㄒ蝗找淮巍⒁淮?0mg，于冠狀動脈造影術(shù)前3日開始服用）聯(lián)合曲美他嗪（一日三次，一次20mg，于冠狀動脈造影術(shù)前3日開始服用），60名患者未服用任何藥物。分別在冠狀動脈造影術(shù)前48小時及后48小時，測定了所有受試者的血清肌酐、胱抑素C、腎小球濾過濾(glomerular flitration rate，GFR)、尿微量蛋白/尿肌酐（ACR

3、測定）以及視黃醇結(jié)合蛋白。
　　結(jié)果：不同組患者在冠狀動脈造影術(shù)前后的腎功能┏━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━┓┃┃┃阿托伐他汀+曲美他嗪┃┃┃┃阿托伐他汀組(n=60)┃┃對照組(n=60)┃┃┃┃組(n=60)┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃血清肌酐(mg/dL)┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━

4、━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃基礎值┃0.84±0.14┃0.88±0.18┃0.85±0.16┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃術(shù)后48小時┃0.91±0.15*┃0.90±0.15$&┃1.26±0.18┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃血清胱抑素C(mg/L)┃┃┃┃┣━━━━━━

5、━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃基礎值┃1.27±0.37┃1.22±0.36┃1.19±0.45┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃術(shù)后48小時┃1.35±0.31*┃1.29±0.40$&┃1.51±0.51┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃GFR(ml/min/1

6、.73m2)┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃基礎值┃91.9±18.9┃90.9±19.1┃91.4±20.4┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃術(shù)后48小時┃83.6±15.8*┃85.0±18.0$&&┃75.8±17.7┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━

7、━━━━┫┃尿微量蛋白/尿肌酐┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃(mg/mmol)┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃基礎值┃1.91±0.58┃1.97±0.0.57┃2.10±0.63┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃術(shù)后48小時┃2.12

8、±0.57*┃2.10±0.49$&┃2.47±0.65┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃視黃醇結(jié)合蛋白(mg/L)┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━┫┃基礎值┃51.22±18.76┃52.31±17.97┃61.33±20.33┃┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━

9、━━━━━┫┃術(shù)后48小時┃65.27±20.12*┃64.3.2±18.03$&┃69.79±17.57┃┗━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━┛數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示。
　　*P＜0.01，與對照組相比;$P＜0.01,與對照組相比;
　　&P＜0.01，&&P＜0.001，對他汀組相比;
　　冠狀動脈造影術(shù)后，接受藥物治療的受試者的腎功能均優(yōu)于對照組，且接受阿托