針刺配合促通技術(shù)治療缺血性中風(fēng)的臨床研究.pdf

1、目的：觀察針刺配合促通技術(shù)治療缺血性中風(fēng)的臨床療效，為缺血性中風(fēng)的治療提供有效的治療方法。 方法：本研究根據(jù)參照1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》和1995年中華醫(yī)學(xué)第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》的缺血性中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取2007年7月-2008年3月在鄖陽醫(yī)學(xué)院附屬十堰市太和醫(yī)院針灸科及神經(jīng)外科住院的缺血性中風(fēng)患者52例，隨機(jī)分為針刺配合針刺配合促通技術(shù)和普通針刺對照組各2

2、6例。針刺配合針刺配合促通技術(shù)選穴：肩髃(患側(cè)，以下穴相同)、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、解溪、尺澤、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、三陰交、太沖。操作：平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘。配合促通技術(shù)，方法：急性期床上體位擺放以及床上運(yùn)動訓(xùn)練；恢復(fù)期姿勢張力正?；\(yùn)動；特別是其平衡能力訓(xùn)練，患肢負(fù)重，控制能力訓(xùn)練，依據(jù)患者運(yùn)動功能和步態(tài)，選擇性訓(xùn)練部分肌群肌力及協(xié)調(diào)性，每日2~3次，每次30～45分鐘。所有病例均使用矯形器。普通針刺組選穴：同針刺配合促通技術(shù)。針刺

3、操作方法：同針刺配合促通技術(shù)，不進(jìn)行促通技術(shù)操作。以神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)量表(附表一)、改良的Barthel指數(shù)評定-BMI(附表二)、Fug1-Meyer評測法(附表三)等進(jìn)行評測，并將治療前后血液流變學(xué)及血脂指標(biāo)進(jìn)行對比，然后采用SPASS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析。 結(jié)果：針刺配合促通技術(shù)和普通針刺組在臨床療效上有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明兩種治療方法在療效有顯著差異。兩組治療后組間對血脂的改善程度沒有顯著性意

4、義((P>0.05)，說明在改善血脂上兩種方法沒有差異。兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度、BMI、Fugl-Meyer評測均有顯著性差異(P<0.01)，說明治療組對改善患者肢體功能、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、提高生活質(zhì)量等優(yōu)于對照組．兩組治療后對全血粘度200、30的改善有顯著性差異，說明治療組對全血粘度改善程度優(yōu)于對照組；但是兩組對紅細(xì)胞壓積、高切還原、剛性指數(shù)的改善程度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組和對照組在這些指數(shù)的改善程度上沒有差異。

5、結(jié)論：本研究從缺血性中風(fēng)的病因病機(jī)總綱出發(fā)，選取針刺配合促通技術(shù)治療，不僅中風(fēng)患者的體征得到了顯著改善，而且使患者的血脂、血液流交學(xué)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，血液的“濃”、“粘”、“聚”、“凝”狀態(tài)得以改善，本實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)用針灸方法與促通技術(shù)相結(jié)合具有優(yōu)勢互補(bǔ)的特色。現(xiàn)代康復(fù)理論認(rèn)為，中風(fēng)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上或功能上具有重新組織能力和可塑性，而中風(fēng)偏癱的恢復(fù)又是一個(gè)定型的連續(xù)過程，表現(xiàn)為肌張力逐漸增高，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動，痙攣加重以及共同