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文檔簡介
1、目的:缺血性中風(fēng)是當(dāng)前嚴(yán)重危害人類生命與健康的常見病與多發(fā)病,其死亡率與致殘率均高,是中老年人致殘、致死的主要原因之一。隨著診斷、搶救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但絕大多數(shù)患者都不同程度地喪失了生活能力或勞動(dòng)能力,給病人家屬帶來了極大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,研究缺血性中風(fēng)更有效的治療和康復(fù)問題,尤其是如何減少其致殘率以及殘后的康復(fù),仍是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要課題。本課題通過觀察針刺補(bǔ)腎祛瘀法治療缺血性中風(fēng)患者的臨床療效,癥狀改善
2、情況及對血脂、血液流變學(xué)水平的影響,以此來探討其治病機(jī)理,為臨床針刺治療該病提供有效的治療方法。 方法:全部60例研究對象均為湖北省中醫(yī)院針灸科門診或住院患者,經(jīng)頭顱 CT確診為缺血性中風(fēng),按隨機(jī)的原則分為兩組。1.補(bǔ)腎祛瘀取穴針刺組 (治療組)30例,以百會(huì),腎俞(雙側(cè),以下穴相同),脾俞,太溪,足三里,三陰交,血海,豐隆為主穴,以曲池(雙側(cè),以下穴相同),合谷,太沖為配穴。皮膚常規(guī)消毒后,取毫針用指切式進(jìn)針,針刺百會(huì),太溪,
3、足三里,三陰交,血海,豐隆,曲池,合谷,太沖,以患者感酸脹為度,每 10分鐘行針一次,太溪,足三里,三陰交用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,血海,豐隆用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,余穴用平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘后取針,患者再取俯臥位,皮膚常規(guī)消毒后,取毫針用指切式進(jìn)針,針刺腎俞,脾俞,以患者感酸脹為度,每10分鐘行針一次,腎俞、脾俞用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。每日按上述操作方法針刺1次,10次為1療程,療程間間隔1天,共治療3個(gè)療程。2.普通取穴針刺組(對照組)30例,選肩髃 (
4、雙側(cè),以下穴相同),手三里,外關(guān),環(huán)跳,陽陵泉,絕骨,足三里,解溪穴進(jìn)行針刺。皮膚常規(guī)消毒,取毫針用指切式進(jìn)針,針刺肩髃,手三里,外關(guān),陽陵泉,絕骨,足三里,解溪穴以酸脹為度,用平補(bǔ)平瀉手法,每10分鐘行針一次,留針30分鐘后取針,患者再取俯臥位或側(cè)臥位,皮膚常規(guī)消毒后,取毫針用指切式進(jìn)針,針刺環(huán)跳,以患者感酸脹為度,用平補(bǔ)平瀉手法,每10分鐘行針一次,留針30分鐘。每日按上述操作方法針刺1次,10 次為1療程,療程間間隔1天,共治療3
5、個(gè)療程。3.二組分別于治療前后依《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》<'[1]>進(jìn)行體征評分,并測定血脂、血液流變學(xué)水平,比較其差異性。 結(jié)果:1.經(jīng)過 t 檢驗(yàn),P>0.05,兩組資料沒有顯著性差異,具有可比性。2.臨床療效評定:補(bǔ)腎祛瘀取穴針刺組顯效率 83.3%,有效率 96.7%。普通取穴針刺組顯效率60.0%,有效率80.0%。3.治療前后體征積分變化情況:治療后二組評分均較治療前明顯降低(P<0.05),且補(bǔ)腎祛瘀取穴針刺組
6、治療后在降低體征積分方面更為明顯(P<0.05)。4.治療前后血脂及血液流變學(xué)水平變化情況:選取血脂檢查中的血清總膽固醇、甘油三脂,血液流變學(xué)檢查中的全血粘度(高切、低切)、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積共六項(xiàng)指標(biāo)作為研究對象。二組治療前后上述指標(biāo)經(jīng)t檢驗(yàn),有顯著性差異(P<0.05),說明二組均能改善缺血性中風(fēng)患者血脂及血液流變學(xué)異常水平,且治療前后治療組對血脂及血液流變學(xué)水平的改善幅度與對照組比較,存在顯著性差異(P<0.05)。故治療組對血
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