兔腎缺血再灌注損傷的功能磁共振研究.pdf

1、1目的：
　　結(jié)合病理對照研究 MR血氧水平依賴（BOLD）成像對兔腎缺血再灌注損傷（ischemic reperfusion injury）的評價價值。
　　2材料與方法：
　　2.1研究對象純種健康新西蘭大白兔10只,雌雄不限，2-3月齡,體質(zhì)量2.3-2.8kg(長海醫(yī)院實驗動物中心提供)。
　　2.2 MR檢查方法采用Siemens Verio3.0T超導(dǎo)型磁共振成像儀。于缺血前、再灌注即刻、再灌注24h

2、、48h、72h后行磁共振檢查。檢查前經(jīng)腿部肌肉注射3％戊巴比妥鈉(1 m l/kg體重)全麻以控制呼吸,左側(cè)臥位,頭先進,行軸位T1WI、軸位及冠狀位T2WI及多回波GRE序列BOLD MRI掃描。
　　2.3數(shù)據(jù)分析由2名放射科醫(yī)師在Siemens Syngo圖像分析軟件上完成數(shù)據(jù)測量。選取1或2個層面的皮、髓質(zhì)測量，避開偽影干擾區(qū)、靜脈及腎盂，分別選取至少3個ROI(Region Of Interest),每個ROI的像素數(shù)

3、>5,，在T2*WI圖像上進行解剖定位，在R2*圖像上測得R2*值。在T2WI冠狀位圖像上測量不同時間段腎臟最大徑及腎髓質(zhì)最大徑。
　　2.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，不同時間水平的R2*值及全腎、腎髓質(zhì)最大徑的比較采用單因素方差分析（analysis of variance，ANOVA），組間兩兩比較采用SNK（Student-Newman-Keuls）檢驗；腎臟皮髓質(zhì)R2*值比較均采用配對樣本t檢驗，p

4、<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義
　　3結(jié)果：
　　T2*WI圖像顯示，缺血前及再灌注后腎臟外髓T2*信號低于皮質(zhì)，再灌注即刻的外髓 T2*信號低于缺血前。再灌注后外髓 R2*值較缺血前升高。測量過程中內(nèi)髓 R2*值因受腎竇脂肪、腎盂、血管影響大，數(shù)據(jù)不穩(wěn)定，變化大。與缺血前相比，發(fā)生缺血再灌注損傷后，腎臟皮質(zhì)、外髓的R2*值均增高，再灌注即刻達最大，后隨再灌注時間的延長依次減小，且R2*值未能恢復(fù)到缺血前。皮質(zhì)的R2*值變化無

5、統(tǒng)計學(xué)意義（F=2.393,p=0.073），外髓的R2*值變化有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.031,p=0.033),兩兩比較結(jié)果表明再灌注即刻外髓R2*值大于缺血前R2*值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。整個過程腎臟髓質(zhì)R2*值>皮質(zhì)R2*值(t=-2.258，p=0.030)。腎臟大小差異無統(tǒng)計學(xué)意義。組織病理圖片顯示發(fā)生缺血再灌注損傷后腎小管上皮細胞腫脹，出現(xiàn)水樣變性，腎間質(zhì)血管擴張充血，紅細胞聚集，可見灶性出血區(qū)。
　　4結(jié)論：