含牛初乳凝膠提高口干癥患者全口義齒修復(fù)效果的臨床評價(jià).pdf

1、口腔干燥癥(xerostomia)是一種由多因素導(dǎo)致的口腔臨床癥狀，目前流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，引起口干癥的致病因素主要包括：唾液腺功能障礙、全身系統(tǒng)性疾病、服用藥物、頭面部放療、外傷和精神心理因素等，其中最主要最直接的因素是唾液分泌的減少?？谇桓稍锇Y對無牙頜患者配戴全口義齒帶來許多不利的影響，主要表現(xiàn)在患者義齒固位不良，口腔黏膜疼痛，咀嚼食物和發(fā)音說話困難等，顯著影響患者的生活質(zhì)量。
　　口腔干燥癥的常規(guī)治療取得一些進(jìn)展，主要有：（1）采

2、用毛果蕓香鹼等藥物治療增加唾液流率、預(yù)防齲齒及口腔白念菌感染等。（2）針灸治療可增加不同病因引起口腔干燥癥的唾液流率，針灸治療除增加唾液分泌外，還可改善味覺，減少唾液粘稠度,改善睡眠及減少疲勞等。（3）人造唾液、口腔濕潤劑、特制牙膏等在輔助治療中起到一定的作用。國外緩解口干癥的常用藥品是人工唾液和凝膠。傳統(tǒng)的人工唾液使用方法為含漱法，但漱口瓶體積較大攜帶不便，而且人工唾液緩解口干的時(shí)間也不理想，患者需要頻繁地漱口，所以效率不高。

3、　　牛初乳富含各種生長因子、乳鐵蛋白與乳過氧化物酶，在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)人與動物腸道菌群、促進(jìn)胃腸道生長發(fā)育或腸道組織創(chuàng)傷的愈合等方面均能發(fā)揮重要作用。最新的動物及人體試驗(yàn)證實(shí)口服牛初乳對于消化道外的感染具有明顯的抑制作用；牛初乳乳清生長因子能夠減輕消炎痛（NSAIDs）所引起的胃、小腸黏膜損傷；牛初乳乳清生長因子還有提高人體皮膚防御的能力。
　　含牛初乳凝膠緩解口干癥狀的作用機(jī)制有以下4點(diǎn)：①保濕作用，凝膠可以在干燥口腔表面形

4、成液態(tài)屏障，減少水分透過口腔黏膜表皮的消失，緩解主觀干燥癥狀；②凝膠中含有牛初乳產(chǎn)品的甜味，因而可以反射性刺激唾液分泌的增加；③牛初乳乳清生長因子對于唾液腺，特別是小唾液腺具有特殊的潤滑作用；④由于牛初乳乳清生長因子等活性成分能夠抑制口腔中白色念珠菌的繁殖，也降低了口干癥患者因白色念珠菌感染導(dǎo)致其它口腔疾病的可能性。
　　為了評價(jià)含牛初乳凝膠治療配戴全口義齒的口干癥患者的臨床效果，以期提供一種新的治療方法供臨床醫(yī)生選用，本文采用含

5、牛初乳凝膠對23例配戴全口義齒的口干癥患者進(jìn)行治療，同期選取無口干癥狀的全口義齒患者15例行對照觀察。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：
　?。?）濕潤凝膠治療后3個月和治療前比較，在總體滿意度、語音功能、咀嚼功能、舒適度以及下頜全口義齒固位效果等5個方面均有顯著差異；而上頜全口義齒固位效果未見明顯差異。治療后1個月總體滿意率高于治療后1周，治療后3個月與治療后1個月比較，則無明顯差異。
　?。?）口干癥患者唾液分泌功能較差，在靜息唾液分泌

6、率、K+、Ca2+、Cl-分泌量等方面均顯著低于正常對照組，但唾液PH值和Na+分泌量未見顯著差異；濕潤凝膠治療3個月后，口干癥患者靜息唾液分泌率和K+、Ca2+分泌量上升并趨于穩(wěn)定，與正常對照組比較差別無顯著性，但Cl-分泌量仍低于正常對照組。
　?。?）口干癥患者的全口義齒固位力不佳，在使用凝膠2小時(shí)后，上、下頜總義齒垂直向固位力較治療前均顯著增加。使用凝膠治療1個月及3個月后，上頜總義齒垂直向固位力較治療前變化仍不明顯，但下