非酒精性脂肪性肝病的危險(xiǎn)因素分析及其與代謝綜合征的關(guān)系.pdf

1、目的:觀察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的臨床資料及其合并代謝綜合征(MS)的情況。研究NAFLD與MS的相關(guān)性,通過NAFLD代謝紊亂的研究,為科學(xué)防治提供依據(jù)。探討各危險(xiǎn)因素對NAFLD貢獻(xiàn)大小,以利于臨床醫(yī)生采取早期干預(yù)措施。
　　方法:127例NAFLD病例,根據(jù)彩超脂肪變嚴(yán)重程度分為輕、中、重三組,其中輕度61例、中度45例、重度21例,選擇21例同期就診的非脂肪肝患者作為對照。所有研究對象均由專人測量身高、體重、

2、腰圍、血壓,接受肝臟超聲波檢查及肝功、空腹血糖、血脂、乙丙型肝炎病毒標(biāo)志物等檢測,并接受腹部CT掃描,測量腹腔內(nèi)臟脂肪面積(VAT)和腹壁皮下脂肪面積(SAT)。
　　結(jié)果:1.對照組與輕中重NAFLD組合并肥胖的比例依次為19.0％、44.3%、64.4%、71.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.440,P=0.001);對照組與輕中重NAFLD組合并腹部肥胖的比例依次為38.1%、85.2%、97.8%、95.2%,差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(χ2=32.516,P<0.001)。
　　2.NAFLD嚴(yán)重程度與BMI、WC、VAT呈顯著正相關(guān)(r=0.467,P<0.001;r=0.503,P<0.001;r=0.473,P<0.001),logistic回歸分析顯示,WC(OR=10.077,P<0.001,95%CI=3.109~32.660)、VAT(OR=2.031,P<0.05,95%CI=1.026~4.023)是NAFLD的危險(xiǎn)因素。
　　

4、3.輕中重度脂肪肝組FBG明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.0167),脂肪肝嚴(yán)重程度與FBG呈正相關(guān)(r=0.369,P<0.001);logistic回歸分析顯示,FBG(OR=2.402,P=0.058,95%CI=0.970~5.948)是NAFLD的危險(xiǎn)因素。
　　4.對照組與輕中重度脂肪肝組中合并MS比例依次為14.3%、45.9%、71.1%、71.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),輕中重脂肪肝組

5、均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.0167)。NAFLD嚴(yán)重程度與TG、FBG、SBP、DBP呈顯著正相關(guān)(r=0.386,P<0.001;r=0.369,P<0.001;r=0.279,P<0.001;r=0.295,P<0.001)。NAFLD與HDL-C呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.209,P=0.011)。
　　結(jié)論:在NAFLD組中合并肥胖和腹部肥胖的比例較高。WC、VAT、FBG是NAFLD的危險(xiǎn)因素,而HDL