胰腺衍生因子與非酒精性脂肪性肝病的關(guān)系探討.pdf

1、目的:
　　 本研究目的旨在通過檢測非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和正常對照者(NC)的血清和肝組織胰腺衍生因子(PANDER)的表達(dá)水平，比較兩組之間PANDER的表達(dá)差異，分析PANDER在NAFLD發(fā)生發(fā)展機(jī)制中的作用，為臨床預(yù)防和治療NAFLD提供新的思路。
　　 方法:
　　 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組2010年《非酒精性脂肪性肝病診療指南》，納入肝組織病理活檢證實(shí)為NAFL

2、D的患者41例，以及20例年齡和性別相匹配的NC的血清和肝組織標(biāo)本。根據(jù)NAS積分NAFLD組又分為NAFL組（10例）和NASH組（31例）。采用Elisa法檢測受試者的血清PANDER的表達(dá)變化;采用實(shí)時熒光定量PCR法檢測肝組織PANDER的表達(dá)變化，然后采用2△△ct法比較兩組PANDER的相對表達(dá)量。另外收集所有研究對象的人體測量學(xué)指標(biāo)、生化及代謝指標(biāo)，分別比較NAFLD組和NC組，NAFL組和NASH組的血清和肝組織PAND

3、ER表達(dá)水平的差異以及各代謝、生化指標(biāo)之間的差異，并分析血清和肝組織PANDER的表達(dá)水平與這些指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.血清PANDER與肝組織PANDER的表達(dá)水平呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05）。
　　 2.血清PANDER與BMI、腰圍、臀圍、TG、FBG、FINS、HMOA-IR呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，與IAI、HDL-C呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05），與其他指標(biāo)無相關(guān)性(P＞0.05

4、）。肝組織PANDER與BMI、腰圍呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，與其他指標(biāo)無相關(guān)性(P＞0.05）。
　　 3.NAFLD組和NC組比較，NAFLD組的血清和肝組織PANDER表達(dá)水平均升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。NAFL組和NASH組比較，血清和肝組織PANDER的表達(dá)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　 4.NAFLD組和NC組比較，NAFLD組的BMI、腰圍、血壓升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0

5、.05）。NAFL組和NASH組比較，BMI、腰圍、血壓差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.NAFLD組和NC組比較，NAFLD組的ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);UA、HDL-C差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。NAFL組和NASH組比較，ALT、AST、GGT、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 6.NA

6、FLD組和NC組比較，NAFLD組的FPG、FINS、HOMA-Index升高，IAI下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NAFL組和NASH組比較，F(xiàn)PG、FINS、HOMA-Index、IAI差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1.PANDER可能與NAFLD的發(fā)生發(fā)展機(jī)制有關(guān)。
　　 2.PANDER可能通過參與胰島素抵抗(IR)、糖脂代謝紊亂而在NAFLD的發(fā)生發(fā)展機(jī)制中起著一定