基底細(xì)胞樣乳腺癌及三陰性乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)及分子標(biāo)記物分析.pdf

1、【目的】探討基底細(xì)胞樣乳腺癌與三陰性乳腺癌的臨床病理特征及分子標(biāo)記物表達(dá)的特點(diǎn)，為臨床病理診斷和乳腺癌患者的個(gè)體化治療提供依據(jù)。分析基底細(xì)胞樣乳腺癌與三陰性乳腺癌之間的異同點(diǎn)，并觀察Caveolin-1及Nestin在兩者中的表達(dá)，探討其在乳腺癌發(fā)病機(jī)制中可能發(fā)揮的作用。 【方法】 本實(shí)驗(yàn)利用組織芯片技術(shù)，采用免疫組織化學(xué)Envision二步法檢測(cè)215例乳腺癌標(biāo)本中ER、PR、HER2、CK5/6、EGFR、CK14、

2、CKl1、Caveolin-1及Nestin的表達(dá)，詳細(xì)觀察其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，用SPSS軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì)分析。 【結(jié)果】 1．215例乳腺癌中基底細(xì)胞樣乳腺癌107例(ER、HER2陰性，高分子CK和/或EGFR陽(yáng)性者)，ER、PR、HER2三陰性者100例，兩者均具有獨(dú)特的組織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，如腫瘤組織呈膨脹性生長(zhǎng)，有明顯的推擠性邊緣；癌巢呈緞帶狀分布，可見(jiàn)明顯的中央膠原瘢痕和大片壞死。癌巢周圍間質(zhì)較為疏松并有大量淋

3、巴細(xì)胞浸潤(rùn)。癌組織組織學(xué)級(jí)別較高，異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)，并可觀察到鱗狀上皮化生和梭形細(xì)胞化生。 2．CK5/6、EGFR、CK14、CK17、Caveolin-1和Nestin在基底細(xì)胞樣乳腺癌中的表達(dá)率分別為92.5％、65.4％、38.3％、33.6％、8.4％和28.0％，在三陰性乳腺癌中的表達(dá)率分別為85.0％、63.0％、35.0％、29.0％、10.0％和27.0％，其中，CK5/6、EGFR、CK14和Nest

4、in在兩者中的表達(dá)與其各自對(duì)照組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，而CK17和Caveolin-1的表達(dá)在各自兩組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)?；准?xì)胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌兩組間所有分子標(biāo)記物的表達(dá)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。CK5/6及EGFR在基底細(xì)胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌中的表達(dá)率最高。 3．基底細(xì)胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌均為組織學(xué)級(jí)別較高的腫瘤(p<0.05)，與對(duì)照組相比，基底細(xì)胞樣乳腺癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移

5、率較低(p<0.05)。與對(duì)照組相比，基底細(xì)胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌無(wú)論在腫瘤原發(fā)灶大小還是發(fā)病年齡上均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，兩者之間各臨床病理特點(diǎn)對(duì)比也無(wú)明顯差異(p>0.05)。 【結(jié)論】 1．CK5/6以及EGFR是診斷基底細(xì)胞樣乳腺癌的重要分子標(biāo)記物。 2．乳腺癌中Caveolin-1的整體表達(dá)水平較低，不易于作為基底細(xì)胞樣乳腺癌的篩選標(biāo)記。 3．Nestin在基底細(xì)胞樣乳腺癌和三陰性