血清HIF-1a、HO-1水平與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：冠心病(coronary heart disease，CHD)的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重危害了人類的健康，盡早評估CHD的危險因素，對于預(yù)測心血管事件的發(fā)生具有重要的價值。缺氧誘導(dǎo)因子-1α(hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α)是一種缺氧誘導(dǎo)的DNA結(jié)合蛋白，屬BHLH-PAS家族蛋白，研究發(fā)現(xiàn)在心肌缺血缺氧時，可誘導(dǎo)心肌HIF-1α的表達(dá)增加，從而有效保護心肌，對改善心肌缺血缺氧有積極意義。HIF-

2、1α轉(zhuǎn)錄活化的一個靶基因即為血紅素氧合酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)，是血紅素分解的關(guān)鍵酶，可將血紅素分解成為一氧化碳、膽紅素及鐵蛋白，從而發(fā)揮抗缺血-再灌注損傷、抗炎、抗粘附、抑制血小板聚集和血管平滑肌細(xì)胞增殖等作用，可能是CHD的重要保護因子。血清HIF-1α、HO-1與CHD的相關(guān)性研究是心血管研究領(lǐng)域的熱點之一，研究結(jié)果表明，CHD患者血清HIF-1α與HO-1水平升高，在CHD發(fā)生發(fā)展過程中意義重大。

3、r>　　 目的：探討CHD患者血清HIF-1α、HO-1水平與冠狀動脈粥樣斑塊不穩(wěn)定性及冠脈病變程度的關(guān)系。
　　 方法：選擇2010年1月至2010年7月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科的患者82例，按照臨床表現(xiàn)分為急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)9例、不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris，UAP)31例、穩(wěn)定型心絞痛(stableangina pec

4、toris，SAP)18例，正常對照組24例，所有患者均行冠狀動脈造影。排除9例 AMI患者后，按照冠脈病變程度，依據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果又可分為單支病變組8例、雙支病變組19例、多支病變組22例。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay，ELISA)檢測患者血清中HIF-1α及HO-1的水平，并對血清HIF-1α與HO-1水平做相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：⑴按照臨床表現(xiàn)分組，CHD患者中.

5、AMI組及 UAP組血清HIF-1α、HO-1水平較SAP組和正常對照組明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；AMI組血清HIF-1α、HO-1水平高于UAP組，但兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑵按照病變程度分組，與對照組比較，CHD各組血清HIF-1α、HO-1水平明顯升高，且隨冠脈病變嚴(yán)重程度增加而逐漸升高，多支病變組水平明顯高于雙支及單支病變組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑶對血清HIF-1α、HO-1水平

6、做相關(guān)性分析顯示，兩者呈正相關(guān)(P<0.01)
　　 結(jié)論：①CHD患者血清HIF-1α和HO-1水平升高，二者可能為CHD的預(yù)測因子。②ACS患者血清HIF-1α及HO-1水平升高反映缺血心肌發(fā)生了急性炎癥反應(yīng)，可能是提示急性冠脈綜合征(ACS)患者冠狀動脈粥樣斑塊存在不穩(wěn)定性的有效指標(biāo)，二者聯(lián)合hs-CRP在ACS早期危險分層中有一定價值。③隨著病變支數(shù)的增加，血清HIF-1α及HO-1水平增高，一定程度上可以反映冠狀動脈病