鼻咽癌IMRT基于圖像匹配對(duì)擺位誤差影響的研究.pdf

1、目的：使用不同的圖像匹配方法、匹配區(qū)域，比較其對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者的擺位誤差的影響，以期提高放療的精確度。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)分兩個(gè)部分。第一部分：選擇行調(diào)強(qiáng)放療的鼻咽癌患者12例，每周按治療計(jì)劃標(biāo)志點(diǎn)擺位（共六周），患者每周一次放療前行千伏級(jí)錐形束 CT（KV-CBCT）掃描，將重建獲得的 CBCT圖像與計(jì)劃 CT圖像行匹配，分別使用三種不同的圖像匹配方法，骨性匹配、灰度值匹配和手動(dòng)匹配，分析各個(gè)方向上的線性擺位誤差和W方向上的旋

2、轉(zhuǎn)擺位誤差，比較三種匹配方法的差異以擇其良者。第二部分：相同的患者行CBCT掃描后，將重建獲得的CBCT圖像與計(jì)劃CT圖像行匹配時(shí)，用骨性匹配方式，選擇三種不同的匹配區(qū)域：第4~6頸椎區(qū)域（A區(qū)域）、顱底區(qū)域（B區(qū)域）、整體區(qū)域（C區(qū)域），分析三種匹配區(qū)域下，骨匹配在各個(gè)方向上的線性擺位誤差和W軸上的旋轉(zhuǎn)擺位誤差，同時(shí)比較其差異。
　　結(jié)果：第一部分：12例鼻咽癌患者六周共行72次CBCT掃描，骨匹配在X、Y、Z軸線性和W方向上的

3、旋轉(zhuǎn)誤差分別為（0.14±0.12）cm，（0.14±0.12）cm，（0.13±0.12） cm和（0.85±0.61）°，灰度值匹配在X軸、Y、Z和W方向上的誤差分別為（0.16±0.13） cm、（0.15±0.13）cm、（0.14±0.13）cm、（0.91±0.67）°，手動(dòng)匹配在X軸、Y、Z和W方向上的誤差分別為（0.10±0.09）cm、（0.10±0.09）cm、（0.09±0.09）cm、（1.14±0.76）°。其

4、中骨匹配與灰度值匹配的誤差差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，手動(dòng)匹配與骨、灰度值匹配兩者的誤差差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二部分：三種不同的匹配區(qū)域，A區(qū)域匹配在X軸、Y、Z和W方向上的誤差分別為（0.19±0.13）cm，（0.23±0.15）cm，（0.20±0.15）cm和（1.30±0.80）°，B區(qū)域匹配在X軸、Y、Z和W方向上的誤差分別為（0.15±0.12） cm、（0.19±0.14）cm、（0.14±0.13）cm、（0.97±0.65）°，

5、C區(qū)域匹配在 X軸、Y、Z和 W方向上的誤差分別為（0.14±0.12）cm，（0.14±0.12）cm，（0.13±0.12）cm和（0.85±0.61）°，A區(qū)域與另2個(gè)區(qū)域在各個(gè)方向上的誤差差異幾乎均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， B、C兩個(gè)區(qū)域僅在Y軸上的誤差差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1、在鼻咽癌患者行CBCT獲得重建圖像與計(jì)劃CT進(jìn)行圖像匹配時(shí)，推薦首選骨匹配方式，必要時(shí)可以考慮結(jié)合手動(dòng)匹配。2、對(duì)于鼻咽癌患者來講，匹配圖像時(shí)的匹配