中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌回顧性研究.pdf

1、目的：非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常見的組織類型，化療是III-IV期NSCLC的主要治療手段之一，但臨床療效不理想，本研究通過回顧性調(diào)查晚期非小細(xì)胞肺癌的生存情況，分析中醫(yī)藥治療及中西醫(yī)結(jié)合治療與晚期NSCLC患者生存時(shí)間的關(guān)系，以及可能影響晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的相關(guān)因素，為中醫(yī)藥治療晚期NSCLC綜合治療方案的選擇和研究提供參考依據(jù)。方法：本研究通過對(duì)新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2007年1月1日至2010年6月30日間所收住201例晚

2、期非小細(xì)胞肺癌患者的回顧性研究，收集患者的一般情況、病理類型、臨床分期、治療情況等，主要觀察患者中位生存期及影響預(yù)后相關(guān)因素。隨訪至2010年12月30日，應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用單因素生存分析Kaplan-Meier Method，K-M法繪制生存曲線，用對(duì)數(shù)秩和檢驗(yàn)Log-Rank時(shí)序分析各因素在生存時(shí)間上是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模式分析哪些因素影響生存時(shí)間，所有分析結(jié)果均以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、結(jié)果：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共201例，其中位生存期12個(gè)月，6個(gè)月生存率為82.26%,其中138例中醫(yī)藥治療聯(lián)合放、化療或靶向治療的晚期NSCLC患者，中位生存期13個(gè)月，6個(gè)月生存率81.57%，63例單純中醫(yī)藥治療的NSCLC患者，中位生存期10個(gè)月，6個(gè)月生存率78.83%，經(jīng)單因素分析顯示性別及吸煙情況、治療情況對(duì)晚期NSCLC生存時(shí)間有影響，進(jìn)入多因素COX分析后提示吸煙狀況及治療情況仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本研究通過對(duì)201例

4、晚期NSCLC患者的一般狀況、病理類型、分期、治療情況、中醫(yī)辨證分型、確診病理手段及首發(fā)癥狀進(jìn)行分析；對(duì)可能影響預(yù)后的因素進(jìn)行單因素及多因素分析，結(jié)果顯示：吸煙可作為判斷晚期NSCLC生存時(shí)間的獨(dú)立因素；中醫(yī)藥治療晚期NSCLC可延長(zhǎng)中位生存期，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合現(xiàn)代療法可進(jìn)一步提高患者總體療效，延長(zhǎng)生存期。因本研究對(duì)象全部來(lái)自新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，病例來(lái)源局限，尚不能代表總體中醫(yī)藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效，但該研究已經(jīng)表明中醫(yī)藥在晚期NS