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文檔簡介
1、目的:
為了了解臨床標(biāo)本中分離出的大腸埃希氏菌的分布及耐藥情況和發(fā)展趨勢(shì),對(duì)泰安榮軍醫(yī)院、濟(jì)南榮軍醫(yī)院和青州榮軍醫(yī)院等三家醫(yī)院2008年-2011年9774份標(biāo)本中分離出的3648株大腸桿菌進(jìn)行耐藥分析,找出該細(xì)菌的感染情況,對(duì)藥物的敏感性及耐藥情況進(jìn)行分析,了解耐藥的發(fā)展趨勢(shì),為臨床合理選用抗生素,有的放矢地對(duì)病人進(jìn)行治療,減少抗生素的濫用,以及為流行病學(xué)研究提供資料。論文中還對(duì)分離出的其他細(xì)菌進(jìn)行簡要分析,對(duì)其感染情況和致
2、病規(guī)律進(jìn)行分析總結(jié),為臨床提供有價(jià)值的資料。特別對(duì)于醫(yī)院感染進(jìn)行分析,為流行病學(xué)研究提供重要資料。
方法:
對(duì)2008年-2011年本院收到的9774份標(biāo)本按檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析各年份不同細(xì)菌在各種標(biāo)本間的分布,重點(diǎn)是大腸桿菌的分布、耐藥情況及發(fā)展趨勢(shì)。共分離細(xì)菌4247株(陽性率43.6%),大腸桿菌3648株(陽性率37.32%),大腸桿菌占所分離細(xì)總數(shù)的85.90%,其中2008年收集標(biāo)本2436份,陽
3、性標(biāo)本528份(陽性率38.91%,大腸桿菌陽性標(biāo)本228份(陽性率35.06%);2009年收到2774份標(biāo)本,陽性標(biāo)本1016份(陽性率36.63%),大腸桿菌陽性標(biāo)本866份(陽性率31.22%);2010年收集標(biāo)本3744份,陽性標(biāo)本2283份(陽性率60.98%),大腸桿菌陽性標(biāo)本1928份(陽性率51.50%)。此外,還分離出725株真菌(陽性率為7.45)。對(duì)上述細(xì)菌的耐藥試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因?yàn)橹饕囼?yàn)是在全自動(dòng)分析儀上進(jìn)
4、行的,各種簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作可以直接在儀器上進(jìn)行,直接從儀器上讀取數(shù)值。使用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和顯著性比較,大宗數(shù)據(jù)采用excel電子表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
結(jié)果:
本資料中,2008年-2011年從9447份標(biāo)本中分離出4247株細(xì)菌,陽性率為43.60%,大腸桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),在陽性標(biāo)本中大腸桿菌的比例高達(dá)85%,遠(yuǎn)高于一般學(xué)者的報(bào)道[1,2]。這說明本組病人大腸桿菌感染的廣泛性,也與本院病人泌尿系感染占很大比
5、例有很大關(guān)系。2009年大腸桿菌培養(yǎng)陽性率明顯高于往年(p>0.01),與泌尿系感染病人增多有關(guān),也可能與大腸桿菌感染的趨勢(shì)增強(qiáng)有關(guān)。細(xì)菌耐藥試驗(yàn)的結(jié)果表明,該醫(yī)院的病人所感染的細(xì)菌具有很強(qiáng)的耐藥性,而且對(duì)大多數(shù)抗生素的耐藥率逐年增強(qiáng),2008年與2009年大腸桿菌耐藥率比較參數(shù)為p1,u1;2009年與2010年大腸桿菌耐藥率比較參數(shù)為p2,u2;2008年與2010年大腸桿菌耐藥率比較參數(shù)為P3,u3。p3>p2,p3>p1;u3<
6、u2,u3<u1說明細(xì)菌耐藥的增長趨勢(shì)。另外,真菌的感染率也比較高,與抗生素的廣泛使用及老年慢性病有密切的關(guān)系,不同季節(jié)真菌菌落計(jì)數(shù)有明顯差異。
結(jié)論:
本院病人的細(xì)菌感染比較嚴(yán)重,而且從病人身上分離出的大腸埃希氏菌數(shù)量上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),具有較強(qiáng)的耐藥性,而且,耐藥性有增強(qiáng)趨勢(shì)。因此,合理使用抗生素,對(duì)癥下藥,對(duì)于減少耐藥菌株的產(chǎn)生具有重要意義。另外,鑒于抗生素治療面臨的嚴(yán)重問題,有必要開展流行病學(xué)和分子生物學(xué)研究。真菌
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