紹興市老年醫(yī)院大腸埃希菌耐藥性和耐藥基因的檢測.pdf

1、浙江大學碩士學位論文紹興市老年醫(yī)院大腸埃希菌耐藥性和耐藥基因的檢測姓名：俞建洪申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學（傳染病學）指導教師：楊益大20060501浙江大學2006屆碩士學位論文2004年的58株大腸埃希菌中我們共檢測出20株ESBLs陽性，陽性率為345％，而到了2005年我們在74株大腸埃希菌中，檢測出35株ESBLs陽性，陽性率達到473％，有明顯增加，經(jīng)統(tǒng)計分析P005，有顯著性差異。我們進一步對2005年35株EsBLs陽

2、性的大腸埃希菌進行了耐藥基因的分析，在35株產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌中共檢測出了26株CTX—M14陽性，有10株TEM陽性，CTxM1陽性有4株，SHV陽性株，與國內(nèi)極大多數(shù)醫(yī)院的情況相一致。同時為了探討老年患者肺部感染的特點，為臨床合理用藥提供依據(jù)，我們對1999年10月至2004年lO月在紹興市老年醫(yī)院住院的老年肺部感染患者進行細菌學及耐藥性變遷的回顧性分析。在該觀察中我們共收集了400份肺部感染的痰液標本，培養(yǎng)到96株細菌，陽性率

3、為24O％，在96株細菌中革蘭陰性桿菌占739％，為主要的致病菌，其中第～位是銅綠假單胞菌占總細菌數(shù)的198％，列第二位至第三位的分別是肺炎克霄伯菌、陰溝腸桿菌。革蘭陽性球菌占219％，主要為凝固酶陰性葡萄球菌，腸球菌，金黃色葡萄球菌；在96株致病菌中有4株白念珠菌，占42％。同時我們回顧性地總結了4種主要致病菌對17種常用抗菌藥物的耐藥性的分析結果表明，銅綠假單胞菌對頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢他啶的耐藥率分別為842％、579％、53％