75歲及以上合并基礎(chǔ)疾病高齡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期安全性及腹腔鏡手術(shù)近期療效及可行性評(píng)估.pdf

1、目錄175歲及以上合并基礎(chǔ)疾病高齡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期安全性及腹腔鏡手術(shù)近期療效及可行性評(píng)估l11中文摘要000000112英文摘要一313前言614研究對(duì)象與方法715結(jié)果917結(jié)論2718參考文獻(xiàn)2819英漢縮略詞對(duì)照表362致謝373腹腔鏡手術(shù)在高齡結(jié)直腸癌患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景11例次，尿潴留或尿路感染4例次，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂1例次，靜脈導(dǎo)管血栓形成1例次，急性膽囊炎1例次，急性附睪炎1例次。兩組手術(shù)均無(wú)死亡病例，圍手術(shù)期死亡率為

2、O，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。開(kāi)腹組手術(shù)并發(fā)癥總發(fā)生率為672％(39／58)，腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為424％(14／33)，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(X2=5326，P=0021)。兩組間術(shù)前ASA分級(jí)、NYHA分級(jí)構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0722、O676)，術(shù)前合并基礎(chǔ)疾病情況構(gòu)成比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3388，P=0184)，術(shù)后病理分期構(gòu)成比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0945)，腔鏡組術(shù)中出血量少于開(kāi)腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(F=6879，P=0001)，腔鏡組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于開(kāi)腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11391，P=0001)，腔鏡組術(shù)后肛門(mén)或造瘺口排氣時(shí)間，短于開(kāi)腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=40022，P0001)，腔鏡組術(shù)后住院天數(shù)少于開(kāi)腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4942，P=0029)，腔鏡組圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于開(kāi)腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5326，P=0021)，圍手術(shù)期死亡率(均為0)。結(jié)論：75歲及以上合并全身慢性基礎(chǔ)疾病的高齡結(jié)

4、直腸癌患者接受手術(shù)治療，盡管術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，但經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備及積極的術(shù)后處理，高齡患者是能夠很好耐受手術(shù)的。75歲及以上合并全身基礎(chǔ)疾病的高齡結(jié)直腸癌患者接受腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血少、術(shù)后住院時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，且同時(shí)沒(méi)有增加患者圍手術(shù)期死亡率。所以，對(duì)于75歲及以上合并全身基礎(chǔ)疾病的高齡結(jié)直腸癌患者，腹腔鏡手術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)具有一定的短期療效優(yōu)勢(shì)；腹腔鏡手術(shù)對(duì)于75歲及以上合并全身基礎(chǔ)疾病的高齡結(jié)