腰髂固定聯合骶管減壓治療DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離的臨床分析.pdf

1、目的：
　　 探討腰椎-髂骨固定聯合骶管減壓術治療DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離的臨床應用價值。
　　 方法：
　　 對從2005年1月至2010年1月，我科采用骶管減壓、腰椎-髂骨固定術治療的15例DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分離患者進行系統(tǒng)性回顧分析，評價骨折愈合情況、神經功能恢復程度、分析術后感染、骶尾部褥瘡等并發(fā)癥相關因素，并總結手術療效。
　　 結果：
　　 隨訪8-82個月，

2、平均35個月。所有患者骨折一期愈合。9例神經損傷患者中有7例恢復。Gibbons評分由術前3.9恢復至1.31。4例術前損傷嚴重程度評分(ISS)≥22的患者出現骶尾部傷口感染，經清創(chuàng)后感染均控制。3例患者髂后上棘處出現褥瘡，這3例患者均為消瘦并出現術后體重下降明顯，術中發(fā)現硬膜囊破裂。無連接桿斷裂、鋼板斷裂、骨折再移位發(fā)生。
　　 結論：
　　 腰髂固定同時進行骶管減壓可以有效重建脊柱和骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，改善患者神經癥狀