大鼠急性腎損傷早期腎臟血流動(dòng)力學(xué)變化的超聲研究.pdf

1、目的:應(yīng)用彩色多普勒超聲高級(jí)動(dòng)態(tài)血流技術(shù)(dynamic flow)觀察SD大鼠AKI模型組早期腎動(dòng)脈多普勒血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)特征、并和血生化指標(biāo)、腎病理進(jìn)行對(duì)照,探討超聲早期診斷急性腎損傷(AKI)的可行性。
　　 材料及方法:1、健康雄性大鼠42只,隨機(jī)分為7組:36只為實(shí)驗(yàn)組,6只為對(duì)照組,對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組飼以基礎(chǔ)飼料自由進(jìn)食、攝水。實(shí)驗(yàn)組大鼠于禁食、禁水24小時(shí)后,分別對(duì)其后肢肌肉注射50％甘油。2、于注射甘油后0.5h,1h

2、,1.5h,2h,2.5h,3h分別采用彩色多普勒超聲儀高級(jí)動(dòng)態(tài)血流技術(shù)觀測(cè)腎各級(jí)動(dòng)脈(包括雙腎腎主動(dòng)脈及上部、中部、下部各取樣點(diǎn)的段動(dòng)脈及葉間動(dòng)脈血流),以彩色多普勒血流成像觀測(cè)血流充盈有無(wú)異常,以脈沖多普勒頻譜分析檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)包括:收縮期峰值流速(PSV)、舒張期最小流速(EDV)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值流速／舒張期最小速度(S／D)。3、分別于Oh、0.5h、1.0h、1.5h、2.0

3、h、2.5h、3.0h時(shí)采集大鼠血液做腎功能檢查,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組大鼠取腎做腎臟病理學(xué)檢查做對(duì)照。4,實(shí)驗(yàn)組采取以O(shè)h為基礎(chǔ)對(duì)照,分別對(duì)0.5h、1.Oh、1.5h、2.0h、2.5h、3.0h與Oh的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、血生化測(cè)值通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:1、超聲結(jié)果:oh血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)為基礎(chǔ)對(duì)照；實(shí)驗(yàn)組0.5h-3h各級(jí)動(dòng)脈血流參數(shù)EDV在AKI早期隨時(shí)間變化呈正相關(guān),RI、PI、S／D呈負(fù)相關(guān),兩組

4、間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。2、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:大鼠血肌酐值于0.5h升高到對(duì)照組的1.5倍(正常范圍29.17--53.93umol／L),一直持續(xù)到3h,血尿素氮無(wú)明顯變化,保持在正常范圍(6.43—8.21mmol／L),于2.5h開(kāi)始增高到2倍,持續(xù)至3h。3、病理結(jié)果:Oh組即對(duì)照組和0.5h組無(wú)明顯病理改變,腎小球腎小管均正常；1h、1.5h、2h、2.5h、3h時(shí)腎小球及腎小管出現(xiàn)改變,處于急性腎損傷早期,且呈逐漸加重