中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療慢性盆腔炎（濕熱瘀阻型）的臨床研究.pdf

1、研究目的：采用中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎，通過患者治療前后自身證候、體征的對(duì)比，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)的依據(jù)。研究設(shè)計(jì)選用60例診斷為濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的住院患者，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后進(jìn)行自身證候、體征的前后對(duì)照，通過觀察其治療結(jié)果評(píng)價(jià)臨床療效。觀察指標(biāo)癥狀及舌象、脈象的變化；婦科檢查：包括盆腔檢查和外陰、陰道檢查；腹式超聲波檢查：子宮、附件． 治療和觀察方法： 1.

2、中藥內(nèi)服內(nèi)服中藥方以導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)方盆腔炎1號(hào)方加減．主要藥物如下：紅藤15 g、敗醬草15g、土茯苓15g、蒲黃10 g、五靈脂10g、莪術(shù)10g、枳殼10g、香附10g、丹參15g、玄胡15g等為基礎(chǔ)方，治以活血化瘀、清熱祛濕．伴炎性包塊者加炮山甲15g,輸卵管不通者加路路通15g、王不留行15g；腹痛者加三七末15g；腎虛腰痛者加寄生15g、川斷15g,白帶量多者加山藥15g、白術(shù)15g,上藥均由武漢市中醫(yī)醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一煎制而成，每袋

3、200ml.一次口服一袋，每日兩次，飯后1小時(shí)溫服。 2.中藥保留灌腸以我院自制灌腸合劑灌腸，藥物主要組成為：紅藤、敗醬草、苦參、土茯苓、莪術(shù)等。濃煎100ml，加溫至37℃左右，用一次性輸液器插入肛門10～15cm，緩慢注入藥液。藥物保留時(shí)間至少為半小時(shí)，保留時(shí)間越長(zhǎng)越好，每日一次，經(jīng)期停用。 3.氦氖激光局部照射治療激光束垂直照射患部，距離60cm左右，光斑直徑5cm，光斑中心對(duì)準(zhǔn)病灶區(qū)，每日一次，每次20分鐘，經(jīng)期

4、停用。 4.經(jīng)期抗炎治療克林霉素磷酸脂1.2mg(凱甫菲)，靜脈滴注，每日一次，于每個(gè)月經(jīng)周期第一天開始，連用三天。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。 結(jié)果： 1.臨床綜合療效：痊愈21例，占35％；顯效28例，占46.7％；有效9例，占15％；無效2例，占3.3％，總有效率為96.7％。 2.臨床局部體征療效痊愈18例，占30％；顯效2

5、2例，占36.67％；有效17例，占28.33％；無效3例，占5％，總有效率為95％． 3.中醫(yī)癥狀療效痊愈29例，占48.33％；顯效20例，占33.33％；有效11例，占18.34％；無效0例，占0，總有效率為100％． 4.治療前綜合療效評(píng)分為39.400±3.915，治療后綜合療效評(píng)分為7.100±6.240，P<0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前局部體征評(píng)分為19.767±2.417，治療后局部體征評(píng)分為4.3