神經脈管侵犯與胃癌的預后因素研究.pdf

1、目的：
　　回顧性分析Ib-IIIc期胃癌根治性術后患者的臨床病例及回訪資料，探討胃癌術后預后因素及神經脈管侵犯對胃癌預后的影響。
　　方法：
　　收集2009年1月至2010年4月在南昌大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科收治的Ib-IIIc期胃癌根治術后患者，所有患者均行胃癌根治術，術后行6-8周期的輔助化療，部分患者行術后輔助放療。隨訪及病例分析內容包括：性別、年齡、神經侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤深度、淋

2、巴結轉移、是否放療,采用Kaplan-Meier法計算生存率，單因素分析應用Log-rank檢驗比較各因素對患者預后的影響，采用COX風險比率模型進行多因素回歸分析。P<0.05為有統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　1、采用Log-rank檢驗進行單因素分析，結果顯示：神經侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤深度、淋巴結轉移、是否放療對Ib-IIIc期胃癌根治術后患者的預后影響有統(tǒng)計學差異；而性別、年齡對預后的影響無

3、統(tǒng)計學差異；
　　2、將上述單因素分析中有統(tǒng)計學差異的因素納入Cox風險比率模型進行多因素回歸分析，結果顯示：神經侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移是影響Ib-IIIc期胃癌根治術后患者預后的獨立因素。
　　結論：
　　神經侵犯、脈管侵犯、分化程度低、彌漫型、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移、未行放療為Ib-IIIc期胃癌根治術后患者的預后不良因素。其中神經侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移為Ib-II