廣州市某社區(qū)居民精神健康現(xiàn)狀與服務(wù)需求研究.pdf

1、目的：了解廣州市某社區(qū)居民精神健康現(xiàn)狀與服務(wù)需求，探討相關(guān)影響因素，為本社區(qū)精神衛(wèi)生建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)，并為建立《社區(qū)居民心理健康檔案》提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料。
　　方法：在廣州市某社區(qū)中隨機(jī)系統(tǒng)抽取1100名15～59歲且符合規(guī)定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的居民，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，最后進(jìn)入本研究的人數(shù)為976人。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般健康問(wèn)卷12條(GHQ-12)、流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)及自制的精神衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查表三部分。采用相關(guān)分析

2、、內(nèi)部一致性檢驗(yàn)、探索性及驗(yàn)證性因素分析討論GHQ-12的信效度，連續(xù)性變量組間比較使用t檢驗(yàn)、方差分析與秩和檢驗(yàn)，分類變量組間比較使用x2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)，多因素分析采用分類樹與非條件Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.GHQ-12總問(wèn)卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.849，分半信度為0.882；探索性因子分析提取了3個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為59.68％；經(jīng)驗(yàn)證性因素分析，修正后的結(jié)構(gòu)方程模型x2/df=1

3、46.203，P=0.000，RMSEA=0.072，AGFI=0.907。
　　2.調(diào)查居民的GHQ-12總分為(0.57±1.58)分，12.91%的居民可能具有精神健康問(wèn)題。分類樹模型顯示：對(duì)日常生活不太滿意、近1月因身體健康問(wèn)題到過(guò)門診就診、居住在城鎮(zhèn)及性格內(nèi)向的居民，其GHQ-12得分較高；其中生活滿意度與GHQ-12得分關(guān)系最密切。
　　3.調(diào)查居民的CES-D總分為(10.65±7.47)分，低于全國(guó)常模得分(

4、13.24±10.33)；抑郁癥狀者(CES-D得分≥16分)的檢出比例為20.80%，其中重度為6.15%。多因素Logistic回歸分析顯示：吸煙(OR=2.24、1.30)、月收入一定量增加(OR=1.95)、性格越內(nèi)向(OR=1.07、2.17)、患有慢性病(OR=1.97)可能是居民抑郁癥狀發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；生活滿意度越高(OR=0.53、0.43)、有子女(OR=0.53)可能是其發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素。
　　4.調(diào)查居

5、民的GHQ-12得分與其CES-D得分之間呈一定程度的正相關(guān)(r=0.381,P=0.000)。
　　5.不同特征的居民(包括精神健康狀況的不同)對(duì)精神衛(wèi)生信息的重要性與可及性、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的接納程度、主觀需要性與主動(dòng)尋求性5方面有關(guān)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的基本認(rèn)識(shí)不同。
　　6.年齡、居住地、文化程度、婚史及月收入不同的居民對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)需求的具體內(nèi)容有差異?？偟膩?lái)說(shuō)，需求率排在前三位的具體內(nèi)容依次是健康咨詢(46.94

6、%)、解決個(gè)人心理問(wèn)題(36.76%)、子女教育與智力開發(fā)(33.13%)。
　　結(jié)論：
　　1.GHQ-12的信效度符合要求，可應(yīng)用于本次調(diào)查。
　　2.居民的精神健康狀況受生活滿意度、近1月因身體健康問(wèn)題到門診就診、居住地及性格等多種因素影響，需引起重視。
　　3.吸煙、月收入一定量增加、性格越內(nèi)向、患有慢性病可能促進(jìn)居民抑郁癥狀的發(fā)生，生活滿意度越高、有子女則不利其發(fā)生。
　　4.居民對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服