深低溫停循環(huán)三分支主動(dòng)脈弓覆膜支架植入治療急性A型主動(dòng)脈夾層.pdf

1、目的:總結(jié)深低溫停循環(huán)三分支主動(dòng)脈弓覆膜支架植入治療急性A型主動(dòng)脈夾層的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:2010年2月至2011年10月,50例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者在全身麻醉體外循環(huán)下先進(jìn)行近心端操作,降溫至20℃時(shí),停體外循環(huán),選擇性腦灌注,術(shù)中直視植入三分支主動(dòng)脈弓覆膜支架重建主動(dòng)脈弓,主干支架血管近端與替換近端升主動(dòng)脈的人造血管端端吻合。
　　結(jié)果:全組無(wú)手術(shù)死亡,所有患者術(shù)中都順利植入三分支主動(dòng)脈弓覆膜支架。本

2、組體外循環(huán)時(shí)間(192.30±32.56)min,心肌阻斷時(shí)間(85.88±18.65)min,停循環(huán)時(shí)間(8.12±5.59)min,選擇性腦灌注時(shí)間(35.80±6.78)min。術(shù)后胸腔及心包積液引流量:(636.62±438.61ml)。住院期間死亡3例,1例為術(shù)后急性腎功能衰竭,1例為術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重肺部感染,1例術(shù)后第一天腹主動(dòng)脈夾層破裂。目前47例患者定期門(mén)診隨訪,無(wú)死亡和需要再次手術(shù)病例,無(wú)與覆膜支架相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。復(fù)查主