一期后路單側(cè)椎體截骨術(shù)治療老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的療效分析.pdf

1、目的：探討一期后路單側(cè)椎體截骨術(shù)治療老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的臨床療效。
　　方法：采用回顧性研究,納入2010年2月~2014年6月于我院行手術(shù)治療的老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的病人26例，男14例，女12例，年齡65-78歲，平均69.8歲，其中自2012年6月至2014年6月，12例接受后路單側(cè)椎體截骨術(shù)（PUVCR），為觀察組;2010年2月~2012年6月14例接受后路全椎體切除術(shù)(PVCR)，為對(duì)照組

2、。觀察組：術(shù)前后凸Cobb角平均為45.6°±6.7°;對(duì)照組：術(shù)前后凸Cobb角平均為48.4°±7.2°。收集、測(cè)量、對(duì)比兩組患者的術(shù)中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量及術(shù)后的引流量、后凸畸形的矯正率(Cobb角法)、神經(jīng)功能的改善情況(Oswestry功能障礙指數(shù))及疼痛緩解程度(VAS評(píng)分)
　　結(jié)果：同傳統(tǒng)的PVCR相比，PUVCR（觀察組）手術(shù)時(shí)間更短、術(shù)中的出血量、術(shù)后的引流量均少于PVCR（對(duì)照組）(P<0.05)。術(shù)后后凸

3、畸形矯正度、術(shù)后1年畸形矯正角度的丟失、術(shù)后1年神經(jīng)功能的恢復(fù)情況(ODI指數(shù))、疼痛的改善程度(VAS評(píng)分)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中對(duì)照組（PVCR組）中發(fā)生神經(jīng)根損傷2例，均為鉗夾傷，術(shù)后給予對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，術(shù)后1年復(fù)查時(shí)，皮膚感覺異常感消失，觀察組中1例術(shù)后3年復(fù)查時(shí)出現(xiàn)了連接棒斷裂，患者未出現(xiàn)癥狀，給予繼續(xù)觀察隨訪，兩組患者術(shù)后隨訪良好，無(wú)失訪，術(shù)后椎間植骨均得到良好的骨性融合，無(wú)椎弓根螺釘松動(dòng)和椎間鈦網(wǎng)移位的