扶正化瘀膠囊治療乙型肝炎肝纖維化的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價扶正化瘀膠囊治療乙型肝炎肝纖維化的療效和安全性。
　　方法:根據(jù)納入文獻的標準，計算機檢索知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫，手工檢索相關領域的雜志，檢索發(fā)表或未發(fā)表的文章，并通過Google等搜索引擎在互聯(lián)網(wǎng)上查找相關文章。檢索截止到2014年11月，全面收集扶正化瘀膠囊治療乙型肝炎肝纖維化的隨機對照試驗，由兩名評價員獨立提取資料，交叉核對，如遇到不一致通過討論或咨詢第三方評價員協(xié)助解決。提取相關指標按Cochra

2、ne協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進行資料的meta分析。
　　結果:共納入10個文獻，792例患者，其中治療組453例，對照組339例。Meta分析結果顯示:1、扶正化瘀膠囊VS活血化瘀藥物:在肝纖維化指標[HA治療后24W的SMD=-0.99，95％CL（-1.65，-0.32），P=0.004; PCⅢ治療后24W SMD=-0.82,95％CL(-1.49,-0.16),P=0.02]、肝組織纖維化療效[RR=2.46

3、，95％CL(1.46，4.16)，P=0.0007]、肝纖維化療效[RR=2.47，95％CL(1.85，3.31)，P＜0.00001]兩組間差異有統(tǒng)計學意義;2、扶正化瘀膠囊VS其他治療:在肝纖維化指標[HA治療后12WSMD=-1.06，95％CL(1.60，-0.52)，P=0.0001及治療后24W SMD=-1.79，95％CL(-2.08,-1.50),P＜0.00001; LN治療后12W SMD=-1.15,95％C

4、L(-1.70，-0.60)，P＜0.0001]及治療后24W SMD=-1.42，95％CL(-2.02，-0.83),P＜0.00001; PCⅢ治療后12W SMD=-1.02,95％CL(-1.56-0.48),P=0.0002及治療后24W SMD=-2.68，95％CL(-3.88，-1.48)，P＜0.0001];Ⅳ-C治療后12W SMD=-1.93，95％CL(-2.55，-1.31)，P＜0.00001及治療后24W

5、[SMD=-2.45，95％CL(-4.08，-0.81)，P=0.003]、肝功能[治療后12W的ALT MD=-35.00,95％CL(-45.67,-24.33),P＜0.00001、AST MD=-29.10,95％CL(-39.58，-18.62)，P＜0.00001]及在肝脾B超檢測[肝門脈內徑MD=-0.68，95％CL（-1.20，-0.15），P=0.01]、脾靜脈內徑MD=-2.63，95％CL（-3.33，-1.9

6、3），P＜0.00001]兩組間差異有統(tǒng)計學意義;3、扶正化瘀膠囊VS安慰劑:在肝纖維化指標[HA治療后24W SMD=-0.85，95％CL(-1.51,-0.19),P=0.01]、Ⅳ-C治療后12W SMD=-0.38,95％CL(-1.02,-0.26），P=0.24]兩組間差異有統(tǒng)計學意義;4、不良反應:治療組與對照組RR為0.79，CL95％(0.23，2.74)，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:現(xiàn)有的研究結果表明