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文檔簡介
1、浙江大學碩士學位論文膽管癌微血管計數(shù)和VEGF、VEGF受體及核因子kB的表達及意義姓名:沈波申請學位級別:碩士專業(yè):外科學(普外科)指導教師:蔡秀軍20040501浙江大學碩士學位論文評價該腫瘤良惡性程度、預測預后的手段,為進一步研究膽管癌的發(fā)生、發(fā)展機理阻及尋找新的治療手段提供一定的理論基礎。材料和方法選取浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院1997年10月至2003年11月期間手術治療的膽管癌病例50例。其中肝
2、門部膽管癌3l例,中段膽管癌6例,下段膽管癌13例?;颊咧心行?7例,女性23例,年齡自32、84歲,平均年齡593歲。手術方式為:根治陛切除術27例,姑息性切除術23例。所有標本均經(jīng)病理學證實,其中高分化腺癌19例,中分化腺癌2l例,低分化腺癌lO例;伴有淋巴結轉移13例;伴有神經(jīng)浸潤22例:伴有胰腺浸潤14例。對照取自9例肝移植供體。實驗分組:取9例肝移植供體的膽管標本作為正常組織:癌旁組織取自27例根治性切除標本的切緣;腫瘤組織取
3、自50例膽管癌的手術切除標本。隨訪:通過電話調查、信訪調查,結合門診隨訪的方式了解27例接受根治勝手術治療的膽管癌患者自手術之日起至2004年3月20日是否存活、存活時間及其死亡原因。采用免疫組化EnVision二步法檢測微血管密度(MVD)、VEGF。、VEGFR一2(Flk—l/KDR)、NFkBp65的表達。結果判斷:l、CD34陽性判斷及MVD測定,血管內皮細胞被染成棕黃色,以與背景明顯有別的任何一個染色的內皮細胞或細胞群作為一
4、個血管。先在低倍鏡下(10X10)尋找血管最高密度區(qū)(hotspot),然后在高倍鏡下(10X40)計數(shù)5個血管最高密度區(qū)的微血管數(shù),取均值代表MVD。2、VEGF。。j、Flk一1/KDR和NF—kBp65陽性結果判斷,陽性表達為細胞胞漿染成棕黃色,高倍鏡下(10X40)取5個不同視野,每個視野計數(shù)100個細胞,將陽性細胞的百分率和染色強度分別計分。具體計分標準如下:(1)陽性細胞的百分率75%4分。(2)陽性細胞的染色強度為無染色O
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