XIAP在人類膽管癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：膽管癌是臨床較常見(jiàn)的膽道惡性腫瘤，目前仍然缺乏有效的治療方法。而近年來(lái)，XIAP(X染色體連鎖凋亡抑制蛋白)的抗凋亡作用受到重視，對(duì)腫瘤發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有多方面的影響。大量研究表明XIAP在抑制腫瘤細(xì)胞凋亡的過(guò)程和靶向治療中的應(yīng)用發(fā)揮著重要作用。XIAP在胰腺癌、卵巢癌、白血病等組織中有不同的表達(dá)。XIAP通過(guò)調(diào)節(jié)凋亡途徑的最后步驟，阻斷各種刺激引起的凋亡，在腫瘤的發(fā)生及耐藥中發(fā)揮重要作用并且為腫瘤的治療及耐藥逆轉(zhuǎn)提供新的途徑。過(guò)

2、度表達(dá)的XIAP是膽管癌惡性改變及判斷其惡性程度的分子標(biāo)志，并在膽管癌的侵襲和轉(zhuǎn)移機(jī)制中發(fā)揮重要作用。該抗原與膽管癌的相關(guān)性研究甚少。 本研究采用免疫組化法對(duì)XIAP在膽管癌中的表達(dá)進(jìn)行研究，綜合臨床資料分析，探討XIAP與膽管癌的組織分化程度、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，分析膽管癌的生物學(xué)特性，為膽管癌的綜合治療提供理論依據(jù)。 方法1.標(biāo)本來(lái)源：實(shí)驗(yàn)組為1999年6月至2005年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院手術(shù)切除

3、的肝外膽管癌病理標(biāo)本41例，對(duì)照組為10例正常膽管組織，來(lái)源于肝移植的正常膽管組織。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前均重新進(jìn)行HE染色再次確認(rèn)為膽管癌和正常膽管組織。 2.主要試劑：山羊抗人XIAP多克隆抗體(R&D公司)，辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的兔抗山羊IgG(Santacruz公司)，S-Pkit免疫組化試劑盒和DAB顯色試劑盒(Maixin.Bio福州邁新生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司)。 3.方法：采用免疫組化法(immunohistochemi

4、sty，IHC)對(duì)41例膽管癌組織和10例正常膽管組織XIAP的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，光鏡(×200)隨機(jī)評(píng)分法判定XIAP在膽管癌及正常膽管組織的表達(dá)。將結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.5進(jìn)行分析，各變量不同層次比較采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)(非參數(shù)方法秩和檢驗(yàn))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.XIAP在人膽管癌組織中的表達(dá)明顯高于正常膽管組織中表達(dá)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=27.376，P＜0.01)。 2.XI

5、AP在膽管癌男性、女性患者表達(dá)中無(wú)明顯不同(X2=3.250，P＞0.05)；小于60歲及大于或等于60歲患者表達(dá)無(wú)明顯不同(X2=3.493，P＞0.05)。兩者差異均元統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.XIAP在高、中低分化的膽管癌中表達(dá)明顯不同，分化越低表達(dá)越明顯，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.729，P＜0.05)。 4.XIAP在不同部位膽管癌表達(dá)無(wú)明顯不同，四者差異元統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(X2=3.133，P＞0.