星狀神經節(jié)阻滯對膿毒癥大鼠多器官功能及血清炎癥因子的影響.pdf

1、目的:
　　觀察星狀神經節(jié)阻滯(SGB)對盲腸結扎穿孔模型大鼠多臟器功能及血清炎癥因子的影響。
　　方法:
　　盲腸結扎穿孔(CLP)法制備膿毒癥大鼠模型,頸交感干離斷(TCST)模擬長效星狀神經節(jié)阻滯(SGB)模型。健康成年雄性 SD大鼠72只,體重250-300g,根據(jù)隨機數(shù)字表法,將其分為3組(n=24):假手術組(S組)、盲腸結扎穿孔(CLP)組(CLP組)、CLP+頸交感干離斷(TCST)組(CLP+TCST

2、組)。實驗開始后各組分別于6h、12h、24h、48h取6只大鼠,采集血樣測定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高遷移率組蛋白 B1(HMGB1)水平;同時采用全自動生化分析儀測血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,評估肝、腎、心功能;處死后取心、肝、肺、腎組織行病理組織學觀察。
　　結果:
　　1、CLP組大鼠活動改變明顯,表現(xiàn)

3、為豎毛,蜷縮,少飲,呼吸急促,重者大鼠眼角、鼻腔出現(xiàn)滲出物等。CLP+TCST組大鼠癥狀較輕,多表現(xiàn)為蜷縮,少飲。S組大鼠活動自如。
　　2、與 S組比較,CLP組大鼠血清 TNF-α濃度顯著升高(P<0.01), CLP+TCST組大鼠血清 TNF-α濃度升高(P<0.05),且均在6h時即達峰值;與 CLP組比較, CLP+TCST組各時間點血清 TNF-α水平均降低,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　3、與

4、S組比較,CLP組大鼠血清 HMGB1濃度于12h開始升高(P<0.05),48h達峰值(P<0.01),CLP+TCST組大鼠血清 HMGB1濃度于24h開始升高(P<0.05);與 CLP組比較,CLP+TCST組各時間點血清 HMGB1水平均降低,24h、48h時間點差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　4、與 S組比較,CLP組大鼠 ALT、AST、Cr從12h開始升高,BUN從6h即開始明顯升高(P<0.05),均

5、于24h達到峰值(P<0.01),CK、CK-MB均從6h即開始明顯升高(P<0.05),12h即達到峰值(P<0.01);與 S組比較,CLP+TCST組大鼠血清 ALT、AST、Cr、BUN、CK、CK-MB在12h、24h均升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與 CLP組比較,CLP+TCST組大鼠各時間點血清 AST、ALT、BUN、Cr、CK、CK-MB水平均降低,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中在24h時間點,

6、AST、BUN、Cr差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　5、光鏡下觀察心、肝、肺、腎組織形態(tài),S組各組織結構基本正常,CLP組組織結構破壞嚴重,出現(xiàn)廣泛水腫、細胞變性、壞死和炎性細胞浸潤。TCST干預組組織結構輕微改變,輕度水腫和細胞點狀壞死。
　　結論:
　　星狀神經節(jié)阻滯(SGB)可以降低血清炎癥因子--TNF-α及 HMGB1水平,改善大鼠多個臟器功能學及組織學指標,對盲腸結扎穿孔大鼠多臟器功能損傷起到