pPCI術(shù)前、術(shù)后血清骨橋蛋白濃度對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的:探討急性 ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation acute myocardial infarction，STEMI）患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Primary percutaneous coronary intervention，pPCI）術(shù)前、術(shù)后血清骨橋蛋白（osteopontin，opn）濃度對(duì)預(yù)后的影響。
　　方法:對(duì)40例急性STEMI并行pPCI患者抽靜脈血檢測(cè)pPCI術(shù)前、術(shù)后3天、

2、術(shù)后5天血清opn濃度，常規(guī)記錄患者一般信息、手術(shù)相關(guān)情況、心血管疾病危險(xiǎn)指標(biāo)等，隨訪住院期間及1年內(nèi)主要心血管不良事件（MACE）。
　　結(jié)果:18例患者發(fā)生MACE。單因素cox回歸分析模型，發(fā)現(xiàn)術(shù)前opn濃度為該類(lèi)患者1年內(nèi)發(fā)生MACE的危險(xiǎn)因素（P<0.001），術(shù)后3天、術(shù)后5天、平均血清opn濃度均不是1年內(nèi)發(fā)生MACE的危險(xiǎn)因素，其統(tǒng)計(jì)值分別為P=0.151、P=0.417、P=0.261。多因素cox回歸模型分析，

3、發(fā)現(xiàn)術(shù)前opn濃度（P=0.016）、糖尿病史（P=0.037）、左室內(nèi)射血分?jǐn)?shù)（P=0.048）、cTNI峰值（P=0.001）為評(píng)估1年內(nèi)發(fā)生MACE的主要危險(xiǎn)因素。以血清opn濃度=96.67μg/L為最佳cutoff值，對(duì)預(yù)測(cè)行pPCI術(shù)的STEMI患者1年內(nèi)發(fā)生MACE的敏感度為77.8％，特異性為81.8%，受試者工作特征曲線(xiàn)（ROC曲線(xiàn)）下面積為0.808（95%置信區(qū)間0.666~0.951，P<0.01）。