去羥肌苷、司他夫定和奈韋拉平抗人免疫缺陷病毒治療一年的評價.pdf

1、目的:觀察去羥肌苷、司他夫定和奈韋拉平聯(lián)合治療人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用.方法:用三種藥物為16例無明顯艾滋病癥狀的HIV-1感染者進行規(guī)范的高效抗逆轉錄病毒治療(Highly active antiretroviral therapy HAART),分別在用藥前、用藥開始后12周、24周和52周檢測其血漿HIV RNA病毒載量和外周血淋巴細胞亞群,并觀察和記錄用藥后的毒副反應和血常規(guī)、主要生

2、化指標的變化.結果:16例隨訪一年,用藥開始12周時HIV-1病毒載量由(294,000±310,210)拷貝/ml下降到(3170±702)拷貝/ml,比治療前下降1.97logs,其中11/16(68.8％)的病例病毒載量已達到測不出的水平(<500拷貝/ml).24周時,HIV RNA為(738±584)拷貝/ml,比治療前下降了2.60 logs,14/16(87.5％)的病例病毒載量達到測不出水平.52周時,所有患者的病毒載量

3、達到檢測水平以下,下降了2.77 logs.淋巴細胞亞群分析,用藥52周時CD4+細胞平均增加91個/μ l,CD8+細胞數(shù)平均減少146個/μ l.CD4+童貞細胞(CD45RA+)治療前、治療開始后12,24、52周呈現(xiàn)平穩(wěn)上升趨勢,治療52周平均上升95個/μ l.CD8+淋巴細胞表面活化分子CD38的表達亦有不同程度的下降,從治療前占CD8+淋巴細胞的98.01％下降到85.12％.治療開始后部分病例出現(xiàn)皮疹、頭痛、乏力、惡心嘔