細(xì)胞因子IL-1β，TNF-α和TNFRⅡ在乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌(IMPC)中IL-1β，TNF-α及TNFRII的表達(dá)，分析其與病理學(xué)特征的關(guān)系及其在微血管形成中的作用，并比較這三個(gè)指標(biāo)在IMPC和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(IDC)中的表達(dá)差異。 方法：觀察100例IMPC的主要病理學(xué)特征，包括ER、PR、腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)Ki67、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及結(jié)外軟組織浸潤(rùn)等，采用免疫組織化學(xué)染色方法檢測(cè)IMPC中IL-1β，TNF-α，TNFRII及CD34的表達(dá)情況，計(jì)數(shù)

2、微血管密度，分析這些指標(biāo)在IMPC中與以上病理學(xué)特征的關(guān)系。并隨機(jī)選取97例IDC作為對(duì)照組，比較兩種癌組織中IL-1β，TNF-α，TNFRII及CD34的表達(dá)差異。 結(jié)果：1.IMPC腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)及淋巴結(jié)周?chē)浗M織浸潤(rùn)均高于IDC組(P<0.05)；2.IMPC腫瘤大小及腫瘤組織中IMPC成分的多少與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)顯著性關(guān)系(P>0.05)，而IMPC組織學(xué)分級(jí)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶以純

3、IMPC或以IMPC成分為主；3.乳腺I(mǎi)MPC中IL-1β的表達(dá)與IDC無(wú)顯著性差異(P=0.924)；IMPC中IL-1β的表達(dá)與ER呈負(fù)相關(guān)(P=0.035)，而與Ki67的表達(dá)(P=0.023)、組織學(xué)分級(jí)(P=0.038)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)(P=0.008)呈正相關(guān)；4.IMPC組的TNF-α的表達(dá)略高于IDC組(P=0.045)，且IMPC中TNF-α的表達(dá)與Ki67(P=0.007)、組織學(xué)分級(jí)(P=0.003)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(

4、P=0.016)密切相關(guān)；5.IMPC組TNFRII的表達(dá)明顯高于IDC組(P=0.022)，在IMPC組中TNFRII的表達(dá)與TNF-α的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.399，P=0.000)，且TNFRII的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的增殖密切相關(guān)(P=0.029)；6.IMPC組的微血管密度明顯高于IDC組(66.38vs59.96，P=0.003)，且在IMPC中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組的微血管密度顯著高于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組(68.82vs54.44，P=0

5、.001)。IMPC中，TNF-α(+～++)組的微血管密度高于TNF-α(-)組，微血管密度與TNF-α的表達(dá)密切相關(guān)(r=0.315，P=0.001)，而與IL-1β的表達(dá)并無(wú)顯著性關(guān)系(r=0.078，P=0.274)。 結(jié)論：1.IMPC具有比IDC更強(qiáng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能力；2.乳腺I(mǎi)MPC的生物學(xué)行為并不取決于腫瘤的大小及腫瘤中IMPC成分的多少；3.乳腺I(mǎi)MPC中IL-1β的表達(dá)雖然與腫瘤微血管形成關(guān)系并不密切，但與腫瘤