胚胎停止發(fā)育相關(guān)危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、[目的]胚胎停止發(fā)育可引起胚胎死亡，最終導(dǎo)致流產(chǎn)，嚴(yán)重威脅婦女的身心健康。近年來(lái)，孕婦出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育呈逐年增加的趨勢(shì)，不但給患者的身體健康造成了嚴(yán)重的危害，也給患者和家庭帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)。胚胎停止發(fā)育的病因與機(jī)制十分復(fù)雜，可能與染色體因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、生殖器官疾病、母體急慢性疾病以及日益引起關(guān)注的環(huán)境因素等有關(guān)，但是具體的因素及機(jī)制仍不明確，并且因?yàn)槿朔N、生活習(xí)慣、不同地區(qū)的環(huán)境不同等，導(dǎo)致各個(gè)地區(qū)胚胎停止發(fā)育

2、的相關(guān)危險(xiǎn)因素也不盡相同。因此，本研究調(diào)查導(dǎo)致孕婦胚胎停止發(fā)育的相關(guān)危險(xiǎn)因素，以期為胚胎停止發(fā)育的早期預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。
　　 [方法]采用病例對(duì)照研究，選擇2010年5月1日～2012年5月1日就診于泰安市婦幼保健院和山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診經(jīng)B超檢查確診的胚胎停止發(fā)育的200例孕婦為病例組研究對(duì)象;選擇同期來(lái)泰安市婦幼保健院和山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診經(jīng)B超檢查為胚胎發(fā)育正常的200例孕婦作為對(duì)照組研究對(duì)象。采用事先依照

3、流行病學(xué)方法設(shè)計(jì)好的《孕婦健康狀況調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)研究對(duì)象的基本情況、生活習(xí)慣、生活工作環(huán)境、生殖道感染情況，以及免疫因素中對(duì)胚胎停止發(fā)育可能有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，并運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包采用單因素卡方檢驗(yàn)和多因素非條件Logistic回歸對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 [結(jié)果]1.生活習(xí)慣中懷孕期間使用電腦時(shí)間＞4h/d(OR=3.026，95％CI:0.870～11.209)，孕婦熬夜(OR=8.827，95％C

4、I:0.479～8.384)，有吸煙習(xí)慣(OR=3.54995％CI:0.251～7.917)是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的相關(guān)危險(xiǎn)因素;
　　 2.孕期在生活或工作環(huán)境裝修1年內(nèi)(OR=2.037，95％CI:1.357～3.058)，工作中接觸噪音(OR=3.484，95％CI:1.377～8.817)，工作中接觸振動(dòng)(OR=2.152,95％CI:1.395～3.320)是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的相關(guān)危險(xiǎn)因素;
　　 3.感染因素

5、中孕婦支原體感染(OR=1.700，95％CI:0.517～4.948)，孕婦衣原體感染(OR=1.972，95％CI:1.208～3.221)是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的相關(guān)危險(xiǎn)因素;
　　 4.免疫因素中抗精子抗體陽(yáng)性(OR=2.787，95％CI:1.300～5.970)是導(dǎo)致胚胎停止育的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　 [結(jié)論]孕期熬夜、吸煙、用電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、生活或工作環(huán)境裝修1年內(nèi)，工作中接觸噪音，工作中接觸振動(dòng)，孕婦感染支原體或