兒童反復(fù)肺炎危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、研究背景:嚴(yán)重危害世界人類健康的疾病之一的就是肺炎。就世界衛(wèi)生組織(WHO)做出的評(píng)估，全球每年5歲以下死于肺炎的兒童大概有100萬，是這個(gè)年齡兒童死亡的最主要原因之一。而全球每一年因艾滋病、麻疹、瘧疾導(dǎo)致兒童死亡人數(shù)的總和都小于肺炎導(dǎo)致的死亡人數(shù)。2009年11月2日為世界肺炎日，呼吁世界各國政府注意兒童感染肺炎的危險(xiǎn)性，引起全球?qū)和窝椎闹匾?，并且需要積極采取相應(yīng)的措施降低肺炎的死亡率。在亞洲，每小時(shí)有49名兒童死于肺炎，通過分析

2、1996～2000年的研究表明，肺炎是5歲以下兒童死亡的主要原因，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兒科死亡的常見原因，如腹瀉和意外窒息等。隨著環(huán)境和生活水平的變化，反復(fù)肺炎的幾率也在不斷增加。從而反復(fù)肺炎對(duì)兒童及家庭的壓力也是十分巨大的，因此研究反復(fù)肺炎的危險(xiǎn)因素顯得尤為的重要。
　　目的:本課題通過分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科從2012年10月至2013年10月住院的無明確基礎(chǔ)疾病兒童反復(fù)患肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)減少兒童反復(fù)肺炎發(fā)生幾率的早期干預(yù)及

3、預(yù)防有重要意義。
　　材料與方法:本研究采用病例-對(duì)照的研究方法，回顧了2012年10月份至2013年10月份在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒科病房73例反復(fù)肺炎患兒（病例組）及73例單次肺炎患兒（對(duì)照組）進(jìn)行成組病例對(duì)照研究，兩組均無明確基礎(chǔ)疾病，其住院年齡、性別、體重之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用單因素x2檢驗(yàn)及多因素logistic回歸模型調(diào)查反復(fù)肺炎的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1、單因素x2檢驗(yàn)分析結(jié)果:病例組患兒有過

4、敏史為62例，對(duì)照組為23例;病例組患兒有哮喘史48例，對(duì)照組9例;病例組患兒免疫力降低52例，對(duì)照組30例，病例組被動(dòng)吸煙53例，對(duì)照組10例;因此病例組患兒有過敏史、哮喘史、免疫力降低、被動(dòng)吸煙的比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在中性粒細(xì)胞減少癥、嗜酸細(xì)胞增多、早產(chǎn)史及支原體感染的比例中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、多因素logistic回歸分析結(jié)果:對(duì)單因素分析后篩選的過敏史、哮喘史、免疫力降低、被動(dòng)吸煙4個(gè)變量進(jìn)一步行多

5、因素回歸分析，結(jié)果顯示過敏史、哮喘史、被動(dòng)吸煙是反復(fù)肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:1、反復(fù)肺炎的發(fā)生是多種因素相互影響，相互作用的結(jié)果。
　　2、哮喘史、過敏史、被動(dòng)吸煙史為反復(fù)肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　3、粒細(xì)胞減少癥病史、嗜酸細(xì)胞增多癥病史、早產(chǎn)史、細(xì)胞免疫低、體液免疫低、支原體抗體陽性率在研究兩組的差異方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、臨床上對(duì)反復(fù)肺炎病例要全面分析，針對(duì)病因，綜合治療，才可能取得較好治療與預(yù)