大腸癌相關危險因素的1：1病例對照研究.pdf

1、目的：探討與大連市大腸癌發(fā)病相關的危險因素，為大腸癌的防治提供科學依據(jù)。 方法：采用1：1病例對照研究方法，在2007年3月至2008年3月間，自大連市內多家綜合性醫(yī)院的住院病人中選擇200對病例和對照進行調查。病例選擇新入院的經病理確診為大腸癌的且在本地居住10年及以上的病例200名，同時按照1：1配對的原則，在同期住院的非腫瘤、非消化道疾病的患者中選擇對照200名。匹配條件為：同性別、年齡±3歲，且在大連市市區(qū)居住10年及以

2、上。對200對大腸癌患者及對照使用統(tǒng)一設計的調查表，由經過培訓的調查員對病例和對照本人進行面對面調查。調查表的內容主要包括：一般情況、職業(yè)暴露史、生活居住環(huán)境、行為生活方式、女性生育史、腹部手術史及放射線檢查史、服藥史、家族史、飲食習慣及心理因素等。所獲資料采用Excel表建立數(shù)據(jù)庫，并采用SPSS13.0和SAS8.2統(tǒng)計軟件進行分析，單因素分析主要根據(jù)資料的類型采用X2檢驗、秩和檢驗或單因素條件Logistic回歸分析，并采用多因素

3、條件Logistie回歸模型進行多因素分析。 結果：單因素分析結果顯示，十年前較多食用貝類、煎、炸、烤制食品、動物肝臟及腌制食品、居住地周圍有排污工廠、熬夜史、腹部放射線檢查史、大腸癌及其他癌癥家族史等為大腸癌的危險因素。心理因素中，經常感到有壓力、愛生悶氣、不愿和別人溝通、處事態(tài)度偏于悲觀及與同事相處一般為大腸癌的危險因素。同時，十年前較多攝入雞肉、豆及其制品、生蒜及新鮮蔬菜、體育鍛煉及其頻次、十年前人均月收入及生活費用高為大

4、腸癌的保護因素。對初步篩選出的與大腸癌相關的因素進行多因素條件Logistic回歸分析，結果顯示，其他癌癥家族史、十年前較多攝入腌制食品、煎、炸、烤制食品、動物肝臟為大腸癌的危險因素，而十年前較多攝入新鮮蔬菜、生蒜及人均月收入高為大腸癌的保護因素。心理因素經多因素分析，結果顯示，經常愛生悶氣及與同事相處一般為大腸癌的危險因素。本研究未發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、飲茶及女性生育史等因素與大腸癌的發(fā)病有關聯(lián)。 結論：大連市大腸癌的發(fā)病是多因素綜