PVMM方案治療妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤26例臨床分析.pdf

1、目的：探討PVMM方案(卡鉑、依托泊甙、甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮)治療妊娠惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的療效和安全性。 方法：回顧性分析自1998年12月至2008年2月山東省立醫(yī)院接受PVMM方案化療的26例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤(侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌)患者的臨床資料，其中初治患者23例，耐藥患者2例，復(fù)發(fā)患者1例。26例患者中7例患者輔以手術(shù)治療，觀察該方案的療效及毒副反應(yīng)。 結(jié)果：26例GTN患者共接受了100個療程的PVMM方案化療

2、，平均療程數(shù)3.8個，總的完全緩解率為96.2％(25/26)。其中，13例患者為侵蝕性葡萄胎，總療程數(shù)46個，平均療程數(shù)3.5個，均完全緩解，完全緩解率為100％；13例為絨毛膜癌患者，總療程數(shù)54個，平均療程數(shù)4.2個，完全緩解率為92.3％(12/13)。23例初治患者總療程數(shù)85個，平均療程數(shù)3.7個，22例完全緩解，完全緩解率為95.6％(22/23)，1例發(fā)生耐藥后到外院治療；2例耐藥患者化療總療程數(shù)12個(不包括初始應(yīng)用5

3、-FU+KSM發(fā)生耐藥的4個療程)，應(yīng)用PVMM后均完全緩解；1例復(fù)發(fā)患者為應(yīng)用5-FU+KSM4個療程緩解后3個月復(fù)發(fā)，給予4個PVMM療程后完全緩解。該方案主要的毒副反應(yīng)是骨髓抑制、消化道反應(yīng)及脫發(fā)，骨髓抑制較輕，均為Ⅰ-Ⅲ度，未發(fā)生致死性毒副反應(yīng)。 結(jié)論：PVMM方案治愈率高，可作為一種安全、有效的化療方案用于惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤患者的治療，對其他藥物耐藥或復(fù)發(fā)病例也可獲得滿意的療效，化療副反應(yīng)輕，患者易接受，值得進一步研究。