乳腺癌術(shù)后中醫(yī)藥治療用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的：
　　研究乳腺癌術(shù)后中醫(yī)藥治療基本用藥規(guī)律，探討激素受體表達(dá)情況不同的乳腺癌術(shù)后患者的用藥差異，為乳腺癌術(shù)后的中醫(yī)藥臨床用藥及其規(guī)范化治療的研究提供思路。
　　方法：
　?、偈占?0年經(jīng)臨床驗證，用于乳腺癌術(shù)后有良好療效的中醫(yī)基本方共28首，運用頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析等方法，探索其用藥規(guī)律。
　?、谠O(shè)立臨床觀察表，收集2009.5-2010.2至浙江省中醫(yī)院腫瘤科專家門診求診的188例乳腺癌患者的基本信息

2、及中藥處方，運用頻數(shù)分析的方法，對處方中的用藥規(guī)律進(jìn)行分析。根據(jù)患者激素受體表達(dá)情況將處方分為兩類，運用頻數(shù)分析、藥物功效使用率比較、聚類分析等方法，探討激素受體表達(dá)情況不同的乳腺癌患者處方用藥的差異。
　　結(jié)果：
　?、傥墨I(xiàn)報道的基本方中常用藥包括補氣藥、清熱解毒藥及利水滲濕藥等；在配伍關(guān)系上，攻毒殺蟲藥、化痰藥、破血消癥藥常與清熱解毒藥配伍出現(xiàn)，補陽藥常與利水滲濕藥配伍使用。
　?、谌橄侔┬g(shù)后使用頻率較高的藥物包括

3、補虛藥、清熱藥、利水滲濕藥、理氣藥、消食藥、化痰藥、活血化瘀藥等。其中補虛藥以補氣、補陰為主；清熱藥以清熱解毒藥、清熱瀉火藥為主。
　?、垩a陽藥在激素受體陽性患者中的使用率明顯高于激素受體陰性患者（P=0.04），其他功效中藥在激素受體表達(dá)情況不同的兩類患者處方中的使用率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，化痰類藥物在激素受體陽性患者中的使用率對比激素受體陰性患者有增高趨勢。
　?、芗に厥荏w表達(dá)情況不同的兩類患者高頻藥物均以補虛藥為主，激素

4、受體陰性患者高頻藥物中清熱解毒藥相對較多，激素受體陽性患者高頻藥物中理氣、利水、化痰藥相對較多。
　?、輰⒓に厥荏w表達(dá)情況不同的兩類患者常用藥物分別聚為六類，其差異主要體現(xiàn)在激素受體陰性患者解毒散結(jié)藥獨成一類，而激素受體陽性患者化痰利濕藥獨成一類。
　　結(jié)論：
　?、傥墨I(xiàn)報道的中醫(yī)基本方以益氣健脾化濕、清熱解毒為基本治則，在此基礎(chǔ)上，或傾向于清除體內(nèi)余毒，祛除有形實邪，或側(cè)重于溫腎健脾、調(diào)和沖任。
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