中西藥對比治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣.pdf

1、目的：蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)系指顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔而言。進(jìn)而引起頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征及意識肢體障礙等，常見病因為顱內(nèi)動脈瘤、高血壓性腦動脈硬化、腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤及煙霧病。腦血管痙攣(CVS)及再出血是其主要并發(fā)癥，致殘致死率高，危及患者生命?，F(xiàn)針對臨床54例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采用中藥解痙湯與西藥尼莫地平對比治療，探討中藥在腦血管病方面的應(yīng)用。 方法：將54例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨即分為西藥對照組(26例

2、)和中西藥結(jié)合治療組(28例)。西藥治療組：使用尼莫地平注射液治療，治療開始的2小時內(nèi)按照7.5ug/公斤/小時(體重(70公斤)或15ug/公斤/小時(體重)70公斤)靜脈緩慢點滴，2小時后如無不適癥狀，可按照15ug/公斤/小時(體重(70公斤)或30ug/公斤/小時(體重)70公斤)靜脈緩慢點滴，采用輸液泵控制靜脈輸液速度使點滴維持24h；中西藥結(jié)合治療組：在與西藥對照組相同的治療基礎(chǔ)上，同時口服中藥解痙湯，藥用：生白芍30g，赤

3、芍25g，僵蠶、地龍各10g、全蝎(后下)5g，羚羊角(先煎兌服)1.5g、鉤藤(后下)10g，生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)各30g，生地15g、牡丹皮10g，土茯苓30g，生大黃(后下)10g，氣虛者加黃芪30g、白術(shù)15g，頭痛者加白芷、延胡索各10g，惡心嘔吐者加蘇葉6g，痰勝者加半夏10g、瓜蔞15g，不寐者加夜交藤15g，每日1劑，分3次口服。兩組均配用小劑量脫水劑和其他對癥處理，療程均為16天。對比觀察治療前后及治療組間患