早期原發(fā)韋氏環(huán)NK-T細(xì)胞淋巴瘤調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)和臨床結(jié)果.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)價(jià)早期原發(fā)韋氏環(huán)NK/T細(xì)胞淋巴瘤(Natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)接受調(diào)強(qiáng)放療的靶區(qū)涵蓋度、正常組織照射劑量、治療毒性反應(yīng)和預(yù)后。
  方法與材料:2005年3月至2012年8月,30例早期原發(fā)韋氏環(huán)NKTCL接受以根治性調(diào)強(qiáng)放療為主的綜合治療,其中AnnArbor分期Ⅰ期16例,Ⅱ期14例。53%的患者有鼻腔受侵,70%有B組癥狀。靶區(qū)勾畫(huà)遵循擴(kuò)大野原則,根治劑量50Gy,頸部

2、預(yù)防照射劑量40Gy。分析劑量-體積直方圖評(píng)價(jià)靶區(qū)和危及器官劑量學(xué)參數(shù)。Kaplan-Meier方法計(jì)算總生存率(OS)、無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)和局部區(qū)域控制率(LRC)。
  結(jié)果:根治性放療區(qū)(PTV50)和預(yù)防性治療區(qū)(PTV40)的中位平均劑量分別為53.2和43.0Gy。接受<95%處方劑量的PTV50和PTV40百分比分別為1.4%和0.9%。PTV50的適形指數(shù)中位值為0.85。全組的2年OS、PFS和LRC分別為7

3、1.2%、57.4%和87.8%。鼻腔受侵和未受侵者的2年OS分別為54%和93%(P=0.017),2年P(guān)FS分別為44%和75%(P=0.023)。失敗模式以遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和/或結(jié)外臟器轉(zhuǎn)移為主(11/13例,84.6%)。共有14例患者(46.7%)發(fā)生1-2級(jí)急性毒性反應(yīng),16例(53.3%)發(fā)生3-4級(jí)急性毒性反應(yīng),其中有26.7%和33.3%的患者分別發(fā)生≥3級(jí)急性吞咽困難和3級(jí)急性黏膜炎。晚期毒性反應(yīng)以口干(1、2級(jí)發(fā)生率分別

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