肝轉移瘤常規(guī)放療與適形、調強放療的劑量學比較研究.pdf

1、目的：利用三維治療計劃系統(tǒng)（Eclipse）對肝轉移瘤的常規(guī)放療、適形和3種不同設野調強放療治療計劃作劑量學比較，評估不同照射方法的優(yōu)缺點。方法：選擇20例經影像學檢查證實的肝轉移瘤患者，行CT定位，用Eclipse對每例患者分別作出常規(guī)和5野適形，5野、7野、9野調強計劃，分析各種治療計劃PTV靶體積適形指數（CI）、均勻指數（HI）以及PTV的Dmax、Dmean、Dmin；危及器官受量。結果：1）適形調強計劃在PTV靶區(qū)劑量、適形

2、性和均勻性方面均優(yōu)于常規(guī)計劃（P均＜0.05）。適形調強計劃肝臟的V30均低于常規(guī)計劃，但肝臟低劑量受照體積V5較常規(guī)計劃高。2)各組調強計劃在靶區(qū)劑量分布的適形性和均勻性方面均優(yōu)于適形計劃。3）各組調強計劃間PTV靶區(qū)劑量、適形性和均勻性方面相近；調強計劃間野數越多，肝臟組織高劑量受照體積越小，但低劑量受照體積越多。4）適形調強計劃脊髓Dmax均低于常規(guī)計劃（P均＜0.05）。5）5種治療計劃肝臟、胃、腎臟受照射量均在其耐受劑量以內。