MRI在早期宮頸癌診斷和FIGO分期的應用.pdf

1、目的：利用核磁共振成像技術，根據MRI觀察瘤灶對宮頸肌層浸潤深度和侵犯范圍并與手術后病理結果對比，評價MRI在早期宮頸癌診斷及FIGO分期的價值。
　　方法：回顧性分析（貴州省腫瘤醫(yī)院）2011年7月-2011年12月術前行MRI平掃+動態(tài)增強+彌散加權成像并且術后病理確診32例宮頸癌患者，年齡19-58歲，中位年齡44.1歲。MRI檢查前未做任何治療，參照FIGO分期的標準，3名經驗豐富影像診斷醫(yī)師，通過雙盲法將32例宮頸癌患者

2、的MRI分期和臨床術前分期分別與術后病理分期進行比較分析。
　　結果：（1）、32例早期宮頸癌在MRl分期：其中ⅠA3例、ⅠB13例、ⅡA16例；臨床分期：ⅠA2例、ⅠB20例、ⅡA9例（注:其中ⅠA期1例臨床術前漏診）；所有病例全部通過手術治療，其中鱗癌30例、腺癌2例。（2）、32例早期子宮頸癌的MRl分期結果中，24例與手術病理分期結果相吻合，MRI總的分期符合率為75％。而臨床分期中：19例與手術病理分期結果相吻合，臨床總

3、的分期符合率為59.4％。（3）、宮頸癌動態(tài)增強掃描，多數病灶早期強化比較明顯，隨著時間推移，病灶內造影劑迅速退去，時間-信號曲線為速升-速降型，對早期宮頸癌發(fā)現具有重要價值，協(xié)助術前分期有較高價值。（4）、宮頸癌的彌散加權成像上，宮頸癌呈現高信號或稍高信號，ADC圖呈現低信號，正常宮頸組織ADC值高于癌組織，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：（1） MRI術前分期優(yōu)于臨床術前分期。（2）宮頸癌病灶 ADC值比正常宮頸