腫瘤醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素的研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)以醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為研究對(duì)象的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查，分析比較不同職業(yè)、工齡、婚姻狀況和職業(yè)壓力源的職業(yè)倦怠分布是否不同，探討影響職業(yè)倦怠的因素，為制定干預(yù)措施提供一定的依據(jù)，從源頭上預(yù)防或減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，并為醫(yī)院管理及其他管理部門制定相關(guān)政策提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　通過對(duì)三家醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠狀況的調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的收集、整理與分析，用EpiData3

2、.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。針對(duì)A型行為類型評(píng)定量表、臨床醫(yī)生工作壓力源量表、職業(yè)倦怠表(MBI-GS)各個(gè)維度，計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比等指標(biāo)，通過t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過相關(guān)分析，分析臨床醫(yī)生工作壓力源量表各個(gè)因子與MBI-HSS各維度的相關(guān)關(guān)系，通過回歸分析探討影響職業(yè)倦怠的因素。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1.本研究表明，醫(yī)院內(nèi)不同職業(yè)人員出現(xiàn)職業(yè)倦?。ê芯氲A向）的情況存在較大

3、差異(P＜0.01)，護(hù)理專業(yè)人員的倦怠率為74.12％，出現(xiàn)倦怠傾向和出現(xiàn)倦怠的概率高于其他醫(yī)務(wù)工作者。
　　2.不同工齡醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦?。ê芯氲A向）發(fā)生率有差別（P＜0.01），工齡在6-15年的人員最易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，16年及以上工齡的醫(yī)務(wù)人員，倦怠發(fā)生率反而下降。
　　3.已婚醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠率顯著高于未婚者（P＜0.01）。原因可能有兩方面，一是已婚者承擔(dān)的社會(huì)角色增多，壓力大;二是婚姻是否穩(wěn)定，家庭幸福指數(shù)如

4、何，同樣影響了個(gè)體需求層次的滿足程度。這些已婚者的特有壓力增加了職業(yè)倦怠的發(fā)生率。
　　4.內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力較大的前3位為:醫(yī)患關(guān)系、工作得到的待遇不能滿足本人的期望和工作負(fù)荷過重、醫(yī)院的治理和評(píng)價(jià)機(jī)制。相關(guān)分析結(jié)果表明工作負(fù)荷、人際關(guān)系、工作與家庭沖突、個(gè)人責(zé)任、日常煩擾、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、組織氛圍與情緒衰竭和去人性化相關(guān)。
　　5.多因素分析結(jié)果提示人際關(guān)系(OR=0.129，P=0.002)和理解支持(OR=0.133，P

5、=0.039)是去人性化的影響因素;醫(yī)院治理(OR=0.195，P=0.000)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(OR=0.176，P=0.000)和人際關(guān)系(OR=0.172，P=0.000)是情緒衰竭的影響因素;專業(yè)水平(OR=0.116，P=0.048)是個(gè)人成就感的影響因素。
　　結(jié)論：
　　本研究顯示，腫瘤醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生總體職業(yè)倦怠發(fā)生率處于較高水平，護(hù)理人員、工齡在6-15年的醫(yī)務(wù)人員和已婚醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠率較高。醫(yī)院治理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和人