中國土源性線蟲病流行狀況與危險因素分析.pdf

1、目的：明確2006年～2009年我國土源性線蟲病的流行狀況。分析現(xiàn)階段影響土源性線蟲病發(fā)生與流行的影響因素，為衛(wèi)生部門采取有針對性的防控措施提供科學依據(jù)。
　　方法：⑴資料整理:收集整理2006年全國8個土源性線蟲病基線調(diào)查點、2006年～2009年22個土源性線蟲病監(jiān)測點的調(diào)查監(jiān)測資料，根據(jù)調(diào)查點的位置與數(shù)字地圖建立關聯(lián)。收集各基線調(diào)查點、監(jiān)測點同期的氣象與社會經(jīng)濟資料，提取其變量值。⑵土源性線蟲病流行狀況分析:分別對8個基線調(diào)

2、查點和22個監(jiān)測點土源性線蟲病的流行狀況進行分析，分別報告土源性線蟲病的空間分布狀況、時間趨勢、人群分布狀況、感染度和土壤污染狀況。⑶土源性線蟲病相關影響因素分析:應用基線調(diào)查數(shù)據(jù)開展土源性線蟲病個體感染的相關因素分析，并結(jié)合試驗區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)開展土源性線蟲病流行相關因素的分析。
　　結(jié)果：①土源性線蟲病的空間分布特征:2006年～2009年22個土源性線蟲病監(jiān)測點共調(diào)查90957人，年均感染率為16.1％，其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的感染

3、率分別是9.0％、5.9％、7.6％。云南省、江西省和貴州省三個監(jiān)測點土源性線蟲病的年均感染率最高，分別是56.5％、27.2％、24.2％。黑龍江省、北京市、山西省、河北省四個監(jiān)測點土源性線蟲病年均感染率最低，都接近0％。云南省勐海縣調(diào)查點蛔蟲病、鞭蟲病的感染率最高，分別是72.8％和59.8％。福建省襄城縣鉤蟲病的感染率最高，為36.9％。土源性線蟲病年均感染率總體上體現(xiàn)出南方高、北方低的特點。②土源性線蟲病個體感染相關因素:200

4、6年8個土源性線蟲病基線調(diào)查點共調(diào)查22519人，土源性線蟲感染率為43.3％，其中蛔蟲感染率是16.8％，鞭蟲感染率是5.5％，鉤蟲感染率是21.1％?；紫x病和鞭蟲病的感染率在各年齡、性別、民族分組無顯著差異，而女性、老人、漢族人群的鉤蟲病感染率高。兒童和學生的鞭蟲病感染風險高于農(nóng)民，農(nóng)民的鉤蟲病感染率較高。教育程度高的人群土源性線蟲病感染率低，文盲或半文盲人群鞭蟲病感染率高。飲用水水源為地面徑流水、如廁后不洗手、常常食用未清洗水果、

5、經(jīng)常赤足是土源性線蟲個體感染風險上升的危險因素。③土源性線蟲病流行相關因素分析:土源性線蟲病試驗區(qū)監(jiān)測資料的分析結(jié)果顯示廁所無害化處理程度高、年均收入高的地區(qū)蛔蟲平均感染率低，年均溫度越高、年均相對濕度越大、年日照總時數(shù)越多地區(qū)的人群蛔蟲感染的危險性越大;鞭蟲感染率主要與當?shù)氐娜司杖胗嘘P，與氣象、海拔等因素無顯著相關性;鉤蟲病的感染率除了與當?shù)氐钠骄鶞囟?、相對濕度具有顯著的正相關關系外，還與廁所的無害化改造顯著相關。另外，蛔蟲感染率與

6、庭院土壤蛔蟲卵的污染率顯著相關，與菜園、廚房土壤蛔蟲卵污染率未顯示顯著的相關關系。
　　結(jié)論：⑴本次土源性線蟲感染率監(jiān)測結(jié)果與全國第一、二次人體重要寄生蟲調(diào)查結(jié)果相比較，呈現(xiàn)感染率總體下降的趨勢;其中蛔蟲感染率下降最明顯，與第二次調(diào)查相比下降了34.8％;鞭蟲感染率下降了3.6％;但是鉤蟲感染率比較上階段的調(diào)查上升了66.9％。距離我國重點寄生蟲防治規(guī)劃，到2015年底全國蠕蟲感染率下降60％以上目標的實現(xiàn)還有一定距離。⑵土源性線