長(zhǎng)沙市某區(qū)妊娠期高血壓疾病的流行狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析長(zhǎng)沙市某區(qū)的孕產(chǎn)婦資料,了解該區(qū)妊娠期高血壓疾病的流行狀況,探討多種相關(guān)因素與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性,并從中篩選出妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素,為其早期預(yù)警和干預(yù)提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　 方法：在2010年7月至8月期間,從長(zhǎng)沙市某區(qū)婦幼保健所收集該區(qū)2008至2009年間的《長(zhǎng)沙市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》(包含孕產(chǎn)婦一般情況、初診記錄、復(fù)診記錄、分娩記錄及產(chǎn)后復(fù)診記錄)共2148份。統(tǒng)計(jì)該區(qū)妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率

2、及其各種類型所占的比例,然后通過(guò)四格表資料的X2檢驗(yàn)比較妊娠期高血壓疾病患者和血壓正常者在年齡構(gòu)成比、分娩孕周構(gòu)成比和胎兒出生體重構(gòu)成比等方面的差別。以是否患妊娠期高血壓疾病為因變量,納入年齡、孕前體重指數(shù)、孕次、產(chǎn)次、流產(chǎn)次數(shù)、孕中期平均動(dòng)脈壓、子癇前期史、糖尿病或腎臟疾病史、多胎妊娠共9個(gè)相關(guān)因素作為自變量,進(jìn)行單因素非條件logistic回歸分析;最后將單因素分析篩選出的有意義的相關(guān)因素進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。<

3、br>　　 結(jié)果：
　　 1.該區(qū)孕產(chǎn)婦2008至2009年間妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為5.21％,其中妊娠期高血壓占75.0％、輕度子癇前期占17.9％、重度子癇前期占5.3％、慢性高血壓并發(fā)子癇前期占1.8％;
　　 2.與血壓正常者相比,妊娠期高血壓疾病患者中高齡孕婦較多(P＜0.01),出現(xiàn)早產(chǎn)的可能性較高(P＜0.01),產(chǎn)下低出生體重兒的可能性較大(P＜0.01)。
　　 3.單因素非條件logis

4、tic回歸分析顯示:
　　 (1)年齡、孕前體重指數(shù)、孕中期平均動(dòng)脈壓、子癇前期史、糖尿病或腎臟疾病史與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有關(guān);
　　 (2)孕次、產(chǎn)次、流產(chǎn)次數(shù)及多胎妊娠與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)。
　　 4.多因素非條件logistic回歸分析顯示:
　　 (1)年齡:高齡孕婦(＞35歲)患妊娠期高血壓疾病的可能性較大(OR=5.871,95％CI為2.650～13.008);
　　

5、 (2)孕前體重指數(shù):孕前超重或肥胖使妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高(OR=2.291,95％CI為1.682～3.121);
　　 (3)孕中期平均動(dòng)脈壓:孕中期平均動(dòng)脈壓較高者發(fā)生妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)性升高(OR=45.719,95％CI為15.616～133.854);
　　 (4)子癇前期史:既往有子癇前期病史的孕婦,再次妊娠時(shí)患妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)性增高(OR=12.387,95％CI為2.676～57.3

6、37);
　　 (5)糖尿病或腎臟疾病史:有糖尿病或腎臟疾病史的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)性升高(OR=22.338,95％CI為5.581～89.413)。
　　 結(jié)論：
　　 1.該區(qū)孕產(chǎn)婦2008至2009年間妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為5.21％。
　　 2.與血壓正常者相比,妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)高齡孕婦、早產(chǎn)和產(chǎn)下低出生體重兒的可能性較大。
　　 3.年齡、孕前體重指數(shù)、孕中期平均